肝癌晚期可通過靶向藥物治療、免疫治療、介入治療、放射治療、對癥支持治療等方式控制病情進(jìn)展。肝癌晚期通常由肝炎病毒感染、長期酗酒、黃曲霉毒素暴露、代謝性疾病、遺傳因素等原因引起。
靶向藥物治療適用于存在特定基因突變的患者,常用藥物包括索拉非尼片、侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等,通過抑制腫瘤血管生成阻斷癌細(xì)胞營養(yǎng)供應(yīng)。免疫治療采用帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑,激活人體免疫系統(tǒng)識別并攻擊腫瘤細(xì)胞。介入治療包含肝動脈化療栓塞術(shù)和射頻消融術(shù),前者通過導(dǎo)管向腫瘤供血動脈注入化療藥物和栓塞劑,后者利用高溫直接摧毀局部病灶。放射治療主要采用立體定向放射治療技術(shù),精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域減輕疼痛和壓迫癥狀。對癥支持治療包括鎮(zhèn)痛治療、腹水引流、營養(yǎng)支持等措施,使用鹽酸羥考酮緩釋片、人血白蛋白注射液等改善患者生存質(zhì)量。
肝癌晚期患者需保持高蛋白、高熱量飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),可選擇魚肉糜、蛋花粥等易消化食物。每日進(jìn)行床邊肢體活動預(yù)防深靜脈血栓,睡眠時抬高床頭緩解呼吸困難。家屬應(yīng)定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,記錄每日出入量監(jiān)測腹水變化。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等緊急癥狀時須立即聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建議通過心理咨詢緩解患者焦慮情緒,疼痛發(fā)作時及時按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,避免自行調(diào)整用藥劑量。