鼻子流鼻涕、發(fā)癢伴打噴嚏可能與過敏性鼻炎、普通感冒、鼻竇炎等因素有關。過敏性鼻炎主要由花粉、塵螨等過敏原刺激引發(fā)，普通感冒多由病毒感染導致，鼻竇炎常繼發(fā)于細菌感染。癥狀較輕時可嘗試生理鹽水沖洗鼻腔，癥狀持續(xù)或加重需就醫(yī)排查過敏原或感染因素。
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是鼻腔接觸過敏原后產(chǎn)生的免疫反應，常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑等?；颊邥霈F(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢及鼻塞，可能伴有眼癢或流淚。治療需避免接觸過敏原，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等藥物控制癥狀。嚴重者需進行脫敏治療。
2、普通感冒
普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起，初期表現(xiàn)為鼻咽部干燥刺癢，隨后出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流清涕，可能伴低熱或頭痛。病程具有自限性，通常7-10天自愈?？蛇m量增加飲水，使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。若癥狀明顯可短期服用復方氨酚烷胺膠囊、感冒靈顆粒等緩解癥狀，但需注意藥物成分避免重復用藥。
3、鼻竇炎
急性鼻竇炎常繼發(fā)于感冒后細菌感染，表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、面部脹痛，可能伴有嗅覺減退或發(fā)熱。慢性鼻竇炎癥狀持續(xù)超過12周，需鼻內(nèi)鏡或CT檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。頑固性病例可能需鼻竇穿刺引流或手術。
4、血管運動性鼻炎
血管運動性鼻炎與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關，冷空氣、煙霧等物理刺激可誘發(fā)癥狀。表現(xiàn)為突發(fā)性噴嚏、大量清涕，但無明確過敏原。治療以避免刺激因素為主，嚴重時可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑收縮血管，或口服孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
5、職業(yè)性鼻炎
長期接觸粉塵、化學氣體等職業(yè)暴露人群易出現(xiàn)鼻黏膜慢性炎癥，癥狀與過敏性鼻炎相似但無特異性過敏原。需加強職業(yè)防護如佩戴防塵口罩，工作環(huán)境安裝通風設備。癥狀持續(xù)者可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥，必要時需調(diào)換工作崗位。
日常應注意保持室內(nèi)空氣流通，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品以減少塵螨積聚。外出佩戴口罩可阻隔花粉和冷空氣刺激。飲食上避免辛辣食物刺激黏膜，適量補充維生素C增強免疫力。若癥狀反復發(fā)作超過2周，或出現(xiàn)黃綠色膿涕、頭痛發(fā)熱等表現(xiàn)，應及時到耳鼻喉科就診完善過敏原檢測或鼻內(nèi)鏡檢查。避免自行長期使用減充血劑類鼻噴劑，防止引發(fā)藥物性鼻炎。