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鼻子酸癢打噴嚏流鼻涕

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

鼻子酸癢打噴嚏流鼻涕可能與過(guò)敏性鼻炎、感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻竇炎、非變應(yīng)性鼻炎伴嗜酸粒細(xì)胞增多癥等因素有關(guān)。這些癥狀通常由免疫反應(yīng)、病毒感染、自主神經(jīng)功能紊亂、細(xì)菌感染、嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)等原因引起,可能表現(xiàn)為鼻黏膜水腫、咽喉不適、鼻塞頭痛、膿性分泌物、嗅覺(jué)減退等伴隨癥狀。

一、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎通常由吸入花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致組胺釋放引起鼻黏膜血管擴(kuò)張和腺體分泌增多?;颊叱吮亲铀岚W和打噴嚏,常伴有大量清水樣鼻涕和鼻塞。治療需避免接觸過(guò)敏原,并可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。

二、感冒

感冒多由鼻病毒或呼吸道合胞病毒等感染引起,病毒侵入上呼吸道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括鼻子酸癢、頻繁打噴嚏和清涕轉(zhuǎn)為黏涕,可能伴隨咽喉疼痛和低熱。治療以休息補(bǔ)水為主,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊、布洛芬混懸液等緩解癥狀。

三、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān),溫度變化或刺激性氣味可能誘發(fā)鼻黏膜血管舒縮異常。癥狀以突發(fā)性鼻子酸癢和陣發(fā)性打噴嚏為主,鼻涕量較多但無(wú)明顯過(guò)敏原接觸史。治療重點(diǎn)在于環(huán)境控制,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氮?斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等穩(wěn)定鼻黏膜。

四、鼻竇炎

鼻竇炎常繼發(fā)于感冒或過(guò)敏,細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜化膿性炎癥?;颊叱A(chǔ)癥狀外,多出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部壓痛和嗅覺(jué)下降。急性發(fā)作需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等藥物促進(jìn)引流和抗感染。

五、非變應(yīng)性鼻炎伴嗜酸粒細(xì)胞增多癥

該病特征為鼻分泌物中嗜酸粒細(xì)胞增多而無(wú)明確過(guò)敏原,可能與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性鼻子酸癢和頑固性打噴嚏,鼻涕呈黏液性。診斷需結(jié)合鼻分泌物細(xì)胞學(xué)檢查,治療可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等控制炎癥反應(yīng)。

日常需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸冷空氣及煙塵刺激,定期清潔床品減少塵螨積聚。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,避免辛辣食物刺激鼻腔。癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱胸悶時(shí),應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和過(guò)敏原檢測(cè),明確病因后規(guī)范治療。長(zhǎng)期癥狀控制不佳者可能需特異性免疫治療,所有藥物使用均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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