長期咳嗽建議進(jìn)行血常規(guī)、胸部X線或CT、肺功能檢查、過敏原檢測、胃食管反流評(píng)估等檢查。長期咳嗽可能與呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流病、過敏性鼻炎等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀和體征選擇針對(duì)性檢查。

1、血常規(guī)

血常規(guī)可幫助判斷是否存在細(xì)菌或病毒感染。細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，病毒感染時(shí)可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例增高。血常規(guī)還能篩查貧血等全身性疾病，貧血可能導(dǎo)致組織缺氧引發(fā)代償性咳嗽。檢查前無須空腹，采血后按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘即可。

2、胸部影像學(xué)

胸部X線能初步篩查肺部炎癥、結(jié)核、腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變。若X線結(jié)果異?；蚋叨葢岩芍夤軘U(kuò)張、間質(zhì)性肺病等，需進(jìn)一步做胸部CT檢查。低劑量CT對(duì)早期肺癌篩查更敏感。孕婦應(yīng)避免不必要的X線檢查，必要時(shí)需做好防護(hù)措施。

3、肺功能檢查

肺功能檢查可評(píng)估氣道阻塞和肺容積異常，幫助診斷哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)?zāi)荑b別可變性氣流受限，支氣管激發(fā)試驗(yàn)有助于確診咳嗽變異性哮喘。檢查前需停用支氣管擴(kuò)張劑，配合技師完成用力呼氣和深吸氣動(dòng)作。

4、過敏原檢測

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測能明確過敏原，常見于過敏性鼻炎、過敏性咳嗽患者。塵螨、花粉、寵物皮屑是常見吸入性過敏原。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床判斷，避免接觸過敏原可減少咳嗽發(fā)作。檢測前需停用抗組胺藥物。

5、胃食管反流評(píng)估

24小時(shí)食管pH監(jiān)測或胃鏡檢查可診斷胃食管反流病。反流物刺激咽喉可引起慢性咳嗽，多伴有反酸、燒心等癥狀。質(zhì)子泵抑制劑試驗(yàn)性治療有效也可輔助診斷。檢查前需禁食，胃鏡檢查需進(jìn)行咽喉麻醉。

長期咳嗽患者應(yīng)記錄咳嗽特點(diǎn)、誘因和伴隨癥狀，避免吸煙及接觸冷空氣等刺激。保持室內(nèi)濕度，適量飲用溫水有助于緩解咽喉干燥。若咳嗽超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生可能開具布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。