孕婦腎積水癥狀主要有腰部脹痛、排尿異常、惡心嘔吐、血壓升高、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎積水可能與妊娠子宮壓迫、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。
1、腰部脹痛
孕婦腎積水早期常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛，疼痛可向會陰部放射。妊娠期增大的子宮壓迫輸尿管導(dǎo)致尿液引流不暢，腎盂內(nèi)壓力增高刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。建議孕婦采取側(cè)臥位緩解壓迫，避免久坐或突然體位改變。
2、排尿異常
可能出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少，部分孕婦伴隨排尿困難或尿流中斷。輸尿管梗阻導(dǎo)致膀胱儲尿功能紊亂，嚴(yán)重時可出現(xiàn)血尿。每日飲水量應(yīng)控制在2000毫升左右，分次少量飲用。
3、惡心嘔吐
腎功能受損時代謝廢物蓄積刺激胃腸道，表現(xiàn)為食欲減退、晨起惡心加重。妊娠劇吐孕婦更易并發(fā)腎積水，需監(jiān)測血肌酐和尿素氮水平?？缮倭慷嗖瓦M食易消化食物。
4、血壓升高
腎實質(zhì)缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，可能引發(fā)妊娠高血壓。血壓超過140/90毫米汞柱需警惕子癇前期，需定期檢測尿蛋白和眼底變化。建議低鹽飲食并保持情緒穩(wěn)定。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
合并泌尿系統(tǒng)感染時可出現(xiàn)高熱伴畏寒，體溫超過38.5攝氏度提示腎盂腎炎。妊娠期免疫力降低易發(fā)生大腸桿菌逆行感染，需緊急抗感染治療。禁止自行使用退熱藥物。
孕婦出現(xiàn)腎積水癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運動和憋尿，睡眠優(yōu)先選擇左側(cè)臥位減輕子宮右旋壓迫。每日記錄尿量和血壓變化，飲食以低鹽高維生素為主，限制豆制品和動物內(nèi)臟攝入。定期進行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查，若確診病理性梗阻需在產(chǎn)科和泌尿科醫(yī)生共同指導(dǎo)下治療，嚴(yán)重者可能需留置輸尿管支架。