癲癇患者一般可以動(dòng)手術(shù)，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。手術(shù)適用于藥物難治性癲癇或明確致癇灶的患者，需由神經(jīng)外科與癲癇專(zhuān)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估后決定。
癲癇手術(shù)主要針對(duì)藥物難治性癲癇患者，即經(jīng)過(guò)兩種以上抗癲癇藥物規(guī)范治療仍無(wú)法控制發(fā)作的情況。術(shù)前需通過(guò)腦電圖、磁共振、PET-CT等檢查精確定位致癇灶，確保病灶切除后不會(huì)造成嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損。常見(jiàn)術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等，術(shù)后仍需配合藥物控制并定期復(fù)查。
對(duì)于繼發(fā)性癲癇，如腦腫瘤、血管畸形等結(jié)構(gòu)性病變引起的癲癇，手術(shù)切除病灶可能實(shí)現(xiàn)根治。但部分患者因致癇灶位于重要功能區(qū)或存在多灶性病變，可能不適合手術(shù)。兒童癲癇患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)對(duì)腦發(fā)育的影響，部分特殊綜合征如嬰兒痙攣癥可能需優(yōu)先考慮生酮飲食等非手術(shù)療法。
癲癇患者術(shù)后需保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素，遵醫(yī)囑調(diào)整抗癲癇方案。日常應(yīng)記錄發(fā)作日記，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，定期復(fù)查腦電圖與血藥濃度。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作急救措施，避免發(fā)作時(shí)發(fā)生窒息或外傷。均衡飲食中可增加富含鎂、鈣的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜，有助于神經(jīng)穩(wěn)定性?？祻?fù)期可配合認(rèn)知訓(xùn)練與心理疏導(dǎo)，改善術(shù)后生活質(zhì)量。