糖尿病腿上潰爛需綜合治療,主要包括控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、改善微循環(huán)及營養(yǎng)支持等措施。建議及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生制定個體化治療方案。
控制血糖是治療基礎(chǔ),需通過胰島素或口服降糖藥將血糖穩(wěn)定在合理范圍。清創(chuàng)處理需由醫(yī)護人員操作,清除壞死組織并定期換藥,必要時采用濕性愈合敷料。抗感染治療需根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。改善微循環(huán)可遵醫(yī)囑使用貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等藥物。營養(yǎng)支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時補充維生素C和鋅制劑促進傷口愈合。
日常需保持患肢抬高減輕水腫,避免受壓或摩擦傷口,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。嚴格監(jiān)測血糖變化,每日檢查足部皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)新破損及時處理。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,限制精制糖攝入,戒煙限酒以改善血管功能。適當進行非負重運動如游泳、騎自行車,促進下肢血液循環(huán)。定期復查隨訪,評估傷口愈合進度并調(diào)整治療方案。