膽結石患者應優(yōu)先掛肝膽外科或消化內(nèi)科。膽結石可能與膽汁淤積、膽固醇代謝異常、膽道感染等因素有關，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。
1、肝膽外科
肝膽外科是處理膽結石手術干預的核心科室。當膽結石引發(fā)急性膽囊炎、膽總管梗阻或反復發(fā)作的膽絞痛時，通常需要外科評估。醫(yī)生會根據(jù)超聲或CT檢查結果判斷是否需行腹腔鏡膽囊切除術、膽總管探查術等治療。若合并發(fā)熱、持續(xù)性絞痛或皮膚鞏膜黃染，建議直接前往肝膽外科急診。
2、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科適合無癥狀膽結石或輕度癥狀患者的首診。醫(yī)生會通過肝功能檢查、超聲等評估結石性質(zhì)，對膽固醇性結石可能開具熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物。對于合并消化不良、腹脹等非急癥表現(xiàn)，或需長期飲食管理的患者，消化內(nèi)科可提供藥物保守治療和代謝調(diào)節(jié)方案。
3、急診科
突發(fā)劇烈右上腹痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)需立即掛急診科。這種情況可能提示急性化膿性膽管炎或膽源性胰腺炎等危急并發(fā)癥，急診醫(yī)生會快速完成血液生化檢查和影像學評估，必要時聯(lián)合肝膽外科進行緊急引流或手術干預。夜間或節(jié)假日出現(xiàn)絞痛持續(xù)不緩解時也應直接就診急診。
4、中醫(yī)科
中醫(yī)科可作為輔助治療選擇。對于直徑小于10毫米的靜止性結石，中醫(yī)可能采用利膽排石湯等方劑配合耳穴壓豆治療。但需注意中藥溶石療程較長，治療期間應定期復查超聲監(jiān)測結石變化，若出現(xiàn)疼痛加劇或黃疸須立即轉診西醫(yī)科室。
5、營養(yǎng)科
營養(yǎng)科對膽結石患者具有長期管理價值。營養(yǎng)師會指導低脂高纖維飲食方案，推薦早餐攝入亞麻籽油幫助膽汁排泄，避免蛋黃、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。術后患者也可通過營養(yǎng)科定制個性化食譜，預防結石復發(fā)。
膽結石患者日常需保持規(guī)律進食習慣，避免長時間空腹。每日飲水2000毫升以上有助于稀釋膽汁，適量進食西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。急性發(fā)作期應禁食油膩食物，疼痛緩解后從清流質(zhì)飲食逐步過渡。建議每半年復查腹部超聲監(jiān)測結石動態(tài)，40歲以上患者需同時篩查血脂和血糖指標。