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如何治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)及生活方式調(diào)整等方式緩解。該癥狀通常由病毒損傷神經(jīng)纖維、炎癥反應(yīng)持續(xù)、神經(jīng)修復(fù)異常、免疫紊亂及心理因素等原因引起。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電，聯(lián)合阿米替林片改善抑郁和疼痛。局部涂抹利多卡因凝膠可暫時麻痹痛覺神經(jīng)。嚴(yán)重時短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。藥物需根據(jù)肝腎功能調(diào)整劑量。

2、物理治療

經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。超短波治療可減輕神經(jīng)根水腫，每周3次，10次為一療程。冷敷適用于急性灼痛發(fā)作，熱敷幫助緩解肌肉緊張。

3、神經(jīng)阻滯

在影像引導(dǎo)下將利多卡因注射液與甲強(qiáng)龍混合注入受損神經(jīng)節(jié)，阻斷疼痛傳導(dǎo)通路。交感神經(jīng)阻滯對胸背部疼痛效果顯著，需由疼痛科醫(yī)生操作。部分患者需多次治療，間隔時間不少于1周。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛耐受策略，正念減壓訓(xùn)練降低焦慮水平。團(tuán)體治療可減少病恥感，生物反饋訓(xùn)練提升自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力。持續(xù)6周以上的心理干預(yù)能顯著改善生活質(zhì)量。

5、生活方式調(diào)整

穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，睡眠時用軟枕隔離患處。補(bǔ)充維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)，避免飲酒及辛辣食物。太極拳等溫和運(yùn)動促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，每日冥想15分鐘調(diào)節(jié)疼痛閾值。

患者應(yīng)保持患處皮膚清潔干燥，洗澡水溫不超過40℃，避免抓撓皮損區(qū)域。規(guī)律記錄疼痛日記幫助醫(yī)生評估療效，夜間使用絲質(zhì)床單減少接觸性不適。建議加入病友互助小組獲取社會支持，長期疼痛需每3個月復(fù)查神經(jīng)功能。飲食注意增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，限制咖啡因攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的病因是啥
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛主要由水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染后再度激活損傷神經(jīng)所致，常見誘因包括免疫力下降、神經(jīng)修復(fù)異常、炎癥持續(xù)刺激、年齡增長及急性期治療延誤等。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛如何徹底根治
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可通過藥物治療、神經(jīng)阻滯、物理治療、心理干預(yù)及手術(shù)治療等方式緩解，但徹底根治。該癥狀主要由水痘-帶狀皰疹病毒損傷神經(jīng)纖維導(dǎo)致，表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛、刺痛或觸痛。
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