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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療

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王曉彥 皮膚科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
掛號(hào)

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹皮疹愈合后持續(xù)1個(gè)月以上的疼痛,主要由病毒損傷神經(jīng)引起,表現(xiàn)為灼燒樣痛、針刺樣痛或電擊樣痛。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、藥物治療

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的藥物治療主要包括抗驚厥藥、抗抑郁藥和局部外用藥物??贵@厥藥如加巴噴丁膠囊能抑制神經(jīng)異常放電,緩解神經(jīng)痛;抗抑郁藥如阿米替林片可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)減輕疼痛;局部外用藥物如利多卡因凝膠能阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),緩解局部疼痛。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

物理治療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可通過電流刺激抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo),緩解神經(jīng)痛。紅外線治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速神經(jīng)修復(fù)。超聲波治療利用聲波產(chǎn)生的熱效應(yīng)改善神經(jīng)周圍組織的微循環(huán)。物理治療通常需要多次進(jìn)行,效果因人而異。

3、神經(jīng)阻滯

神經(jīng)阻滯是在影像引導(dǎo)下將藥物注射到受累神經(jīng)周圍,阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。常用藥物包括利多卡因注射液和糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。神經(jīng)阻滯能快速緩解疼痛,但效果持續(xù)時(shí)間有限,可能需要重復(fù)治療。治療需由專業(yè)疼痛科醫(yī)生操作。

4、心理干預(yù)

長(zhǎng)期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題。認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整對(duì)疼痛的認(rèn)知,減輕疼痛帶來的負(fù)面情緒。放松訓(xùn)練如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松能降低身體緊張程度,間接緩解疼痛。心理干預(yù)通常需要多次進(jìn)行,效果逐漸顯現(xiàn)。

5、中醫(yī)治療

中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛與氣血瘀滯有關(guān),可采用針灸、拔罐等方法治療。針灸通過刺激特定穴位疏通經(jīng)絡(luò),常用穴位包括阿是穴、合谷穴等。中藥如延胡索、川芎等具有活血化瘀作用,可配合使用。中醫(yī)治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免自行嘗試。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食宜清淡,可適量補(bǔ)充B族維生素幫助神經(jīng)修復(fù)。避免搔抓疼痛部位,穿著寬松舒適衣物減少摩擦。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試?yán)浞蠡驘岱缶徑獠贿m。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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