由缺鈣引起的骨質(zhì)增生需通過(guò)飲食補(bǔ)鈣、藥物補(bǔ)鈣及生活方式調(diào)整綜合干預(yù)。主要有增加高鈣食物攝入、補(bǔ)充維生素D、使用鈣劑、適度運(yùn)動(dòng)、避免鈣流失因素等方法。
1、增加高鈣食物攝入
牛奶、奶酪等乳制品含鈣量高且吸收率較好，每日建議攝入300-500毫升液態(tài)奶或等效乳制品。豆腐、芝麻醬等豆制品及深綠色蔬菜如油菜、芥藍(lán)也是優(yōu)質(zhì)鈣源，但植物性鈣需注意草酸含量對(duì)吸收的影響，建議焯水后食用。連骨食用的小魚小蝦可提供生物利用度較高的鈣質(zhì)。
2、補(bǔ)充維生素D
維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收，每日可通過(guò)曬太陽(yáng)15-30分鐘合成內(nèi)源性維生素D，或食用蛋黃、深海魚等食物。冬季或日照不足時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑等，但需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平避免過(guò)量。
3、使用鈣劑
碳酸鈣、檸檬酸鈣等無(wú)機(jī)鈣劑適合餐后服用，葡萄糖酸鈣等有機(jī)鈣劑對(duì)胃腸刺激較小。鈣爾奇碳酸鈣D3片、迪巧維D鈣咀嚼片等復(fù)方制劑可同步補(bǔ)充鈣和維生素D。補(bǔ)鈣需分次小劑量進(jìn)行，單次不超過(guò)500毫克以提高吸收率。
4、適度運(yùn)動(dòng)
負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑可刺激成骨細(xì)胞活性，每周進(jìn)行3-5次，每次30分鐘以上。水中運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合中老年人群。運(yùn)動(dòng)前后需做好熱身和拉伸，避免運(yùn)動(dòng)損傷加重骨質(zhì)增生癥狀。
5、避免鈣流失因素
限制高鹽、高咖啡因飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，咖啡不超過(guò)2杯。戒煙限酒以減少鈣質(zhì)流失。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、質(zhì)子泵抑制劑等藥物可能干擾鈣代謝，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
補(bǔ)鈣過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣及骨密度指標(biāo)，避免補(bǔ)鈣過(guò)量導(dǎo)致異位鈣化風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)注意保持均衡飲食，適量增加鎂、鋅等礦物質(zhì)攝入以促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，日?？膳浜蠠岱缶徑怅P(guān)節(jié)不適。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限，建議及時(shí)至骨科就診評(píng)估病情進(jìn)展。