iga腎病患者的生存期差異較大,從數(shù)十年到長(zhǎng)期存活都有可能,具體生存時(shí)間與病理分級(jí)、蛋白尿控制水平、血壓管理、腎功能狀況以及治療響應(yīng)等多種因素密切相關(guān)。iga腎病是一種免疫球蛋白a在腎小球系膜區(qū)沉積導(dǎo)致的慢性腎小球疾病,其病程進(jìn)展速度存在顯著個(gè)體差異。早期診斷且病理改變較輕的患者,通過(guò)積極干預(yù)可長(zhǎng)期維持腎功能穩(wěn)定,生存期可能與普通人群無(wú)顯著差異。部分患者雖已進(jìn)入慢性腎臟病三期,但通過(guò)嚴(yán)格管理蛋白尿和血壓,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素ⅱ受體拮抗劑類藥物,并聯(lián)合糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療,也能顯著延緩疾病進(jìn)展,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶病生存。對(duì)于病理表現(xiàn)為新月體形成或腎小球硬化的重癥患者,若未能有效控制病情,可能較快進(jìn)展至終末期腎病,需依賴腎臟替代治療如血液透析或腎移植,此時(shí)生存期會(huì)受到一定影響。腎移植術(shù)后患者生存期則與移植腎存活時(shí)間、抗排異治療及并發(fā)癥控制情況相關(guān),移植腎十年存活率較高。
iga腎病患者需堅(jiān)持低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,避免高鉀、高磷食物。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并控制血壓和蛋白尿,定期復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能和電解質(zhì)。避免使用腎毒性藥物,預(yù)防感染,因感染可能誘發(fā)疾病加重。保持健康生活方式,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,維持理想體重。與腎內(nèi)科醫(yī)生保持密切隨訪,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案,以最大程度延緩腎功能惡化,改善長(zhǎng)期預(yù)后。