晚上發(fā)燒可能與生理性體溫波動(dòng)、感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病或內(nèi)分泌紊亂等原因有關(guān)。常見(jiàn)誘因包括上呼吸道感染、結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤或甲狀腺功能亢進(jìn)等。
1、生理性體溫波動(dòng)
人體基礎(chǔ)體溫在下午至夜間會(huì)自然升高0.3-0.5℃，劇烈運(yùn)動(dòng)、穿戴過(guò)厚或環(huán)境溫度過(guò)高可能導(dǎo)致體溫暫時(shí)超過(guò)37.3℃。這種情況無(wú)須特殊處理，建議保持環(huán)境通風(fēng)，避免睡前過(guò)度活動(dòng)。
2、上呼吸道感染
病毒性感冒或細(xì)菌性扁桃體炎常引起夜間發(fā)熱，多伴隨咽痛、鼻塞等癥狀?？赡芘c夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致炎癥反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用連花清瘟膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。
3、結(jié)核病
典型表現(xiàn)為午后低熱伴夜間盜汗，由結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部CT檢查確診，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物6-9個(gè)月。
4、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病因免疫復(fù)合物沉積，常在夜間出現(xiàn)37.5-38.5℃的發(fā)熱?？赡馨殡S關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀，需通過(guò)抗核抗體檢測(cè)確診，常用潑尼松片和羥氯喹片控制病情。
5、腫瘤性疾病
淋巴瘤或白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可導(dǎo)致周期性發(fā)熱，夜間尤為明顯。這種腫瘤熱通常對(duì)抗生素?zé)o效，需通過(guò)骨髓穿刺明確診斷，治療包括化療藥物環(huán)磷酰胺注射液等。
建議保持每日體溫監(jiān)測(cè)記錄，注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。發(fā)熱期間應(yīng)選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋等，避免辛辣刺激飲食。若持續(xù)3天以上夜間發(fā)熱或體溫超過(guò)38.5℃，需及時(shí)就診完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意觀察精神狀態(tài)變化，避免擅自使用退熱藥物掩蓋病情。