射精時(shí)輸精管疼痛可能與輸精管炎、精索靜脈曲張、生殖系統(tǒng)感染、輸精管梗阻或神經(jīng)敏感等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部刺痛、脹痛或放射痛。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、輸精管炎
輸精管炎多由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等。炎癥可導(dǎo)致輸精管壁充血水腫，射精時(shí)管壁收縮會(huì)加劇疼痛感。患者可能伴有陰囊墜脹、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合局部熱敷緩解癥狀。
2、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻時(shí)可能引發(fā)靜脈曲張，射精時(shí)盆底肌肉收縮會(huì)加重靜脈淤血，牽拉輸精管產(chǎn)生鈍痛。部分患者可見(jiàn)陰囊表面蚯蚓狀團(tuán)塊，久站后癥狀加重。輕度病例可通過(guò)陰囊托帶改善，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、生殖系統(tǒng)感染
前列腺炎、附睪炎等鄰近器官感染可能波及輸精管。病原體刺激會(huì)導(dǎo)致輸精管痙攣性疼痛，射精時(shí)更為明顯?？赡馨殡S尿頻、尿道分泌物等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇阿奇霉素顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。
4、輸精管梗阻
輸精管結(jié)扎術(shù)后或先天性發(fā)育異?？赡茉斐晒芮华M窄，射精時(shí)精液通過(guò)受阻會(huì)產(chǎn)生高壓性疼痛。部分患者可觸及輸精管結(jié)節(jié)。確診需通過(guò)精道造影，必要時(shí)行輸精管吻合術(shù)解除梗阻。
5、神經(jīng)敏感
部分人群輸精管周?chē)窠?jīng)末梢過(guò)度敏感，射精時(shí)平滑肌收縮會(huì)誘發(fā)短暫銳痛。這種情況通常無(wú)器質(zhì)性病變，可通過(guò)盆底肌放松訓(xùn)練、溫水坐浴等方式改善。若疼痛持續(xù)需排除其他病因。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)應(yīng)暫停性生活，觀察是否伴隨發(fā)熱、血精等警示癥狀，及時(shí)到泌尿外科或男科就診完善精液常規(guī)、陰囊超聲等檢查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。