右肩關(guān)節(jié)疼痛可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、康復訓練、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性病變導致的慢性炎癥，多發(fā)生于50歲左右人群。主要表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛，夜間加重伴活動受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合微波理療促進血液循環(huán)。
2、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂常見于上肢過度用力或外傷，疼痛多位于肩前外側(cè)，抬臂時出現(xiàn)彈響。磁共振檢查可明確損傷程度。部分撕裂可采用肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，完全斷裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)，術(shù)后需佩戴支具固定。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可放射至肩部產(chǎn)生牽涉痛，常伴頸部僵硬和上肢麻木。頸椎牽引能減輕神經(jīng)壓迫，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需行椎間孔擴大術(shù)。日常應(yīng)避免長時間低頭，使用頸椎枕維持生理曲度。
4、鈣化性肌腱炎
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)急性劇痛，X線可見高密度影。超聲引導下穿刺沖洗能清除鈣化灶，沖擊波治療可促進吸收。發(fā)作期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛，限制肩關(guān)節(jié)大幅度活動。
5、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損導致骨贅形成，表現(xiàn)為晨僵和活動后加重。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射能改善潤滑功能，氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯?。晚期關(guān)節(jié)畸形需考慮人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免單側(cè)負重，睡眠時避免壓迫患側(cè)。急性期可用40℃左右熱毛巾每日敷患處，配合鐘擺運動防止關(guān)節(jié)粘連。飲食多補充富含維生素D的魚類和乳制品，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時至骨科或康復科就診，必要時進行肌骨超聲或核磁共振檢查明確診斷。