孕晚期子宮兩側(cè)疼痛可能與子宮韌帶牽拉、假性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、胎盤早剝等因素有關(guān)。建議孕婦及時就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)囑處理。

1、子宮韌帶牽拉

隨著胎兒生長發(fā)育，子宮體積逐漸增大，圓韌帶受到牽拉可導(dǎo)致兩側(cè)疼痛。疼痛多呈鈍痛或牽拉感，活動或體位改變時加重?？赏ㄟ^側(cè)臥休息、熱敷緩解，無須特殊治療。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨其他癥狀，需警惕病理性因素。

2、假性宮縮

孕晚期可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為子宮局部或兩側(cè)短暫性緊縮感，通常無陰道流血或?qū)m頸變化。與真性宮縮的區(qū)別在于持續(xù)時間短、強度弱且不具規(guī)律性。建議記錄宮縮頻率，若每小時超過4次或伴隨下墜感，需及時就醫(yī)評估。

3、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期輸尿管受壓易引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，疼痛可放射至子宮兩側(cè)，常伴有尿頻、尿急、發(fā)熱等癥狀。需通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等孕期安全抗生素，同時每日飲水不少于2000毫升。

4、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

妊娠合并卵巢囊腫時，體位改變可能誘發(fā)囊腫蒂部扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)劇痛伴惡心嘔吐。超聲檢查可明確診斷，需緊急行腹腔鏡囊腫切除術(shù)。孕前發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫者應(yīng)定期監(jiān)測，避免劇烈運動。

5、胎盤早剝

妊娠高血壓或腹部外傷可能導(dǎo)致胎盤部分剝離，疼痛呈持續(xù)性且伴隨陰道流血、胎動減少。需立即住院監(jiān)測，根據(jù)剝離程度選擇期待治療或剖宮產(chǎn)終止妊娠。建議孕婦每日自數(shù)胎動，控制血壓在140/90mmHg以下。

孕晚期出現(xiàn)疼痛時建議立即左側(cè)臥位休息，避免突然改變體位。每日記錄胎動次數(shù)，若12小時內(nèi)少于10次或疼痛持續(xù)30分鐘未緩解，需急診就醫(yī)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，適量食用西藍(lán)花、瘦肉等食物，避免高鹽飲食。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特點和伴隨癥狀，必要時進(jìn)行胎心監(jiān)護和超聲檢查。