兒童皮膚出現(xiàn)白色斑塊可能是白色糠疹、花斑癬、白癜風(fēng)、貧血痣或無(wú)色素痣等疾病。白色糠疹多見(jiàn)于面部,花斑癬常伴鱗屑,白癜風(fēng)為邊界清晰的瓷白色斑片,貧血痣摩擦后不發(fā)紅,無(wú)色素痣多為出生即有。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確診斷。
1、白色糠疹
常見(jiàn)于3-16歲兒童面部,表現(xiàn)為圓形或橢圓形淡白色斑片,表面有細(xì)小鱗屑,可能與日曬、皮膚干燥或營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)??勺襻t(yī)囑外用尿素軟膏、維生素E乳膏或弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏,日常需注意防曬保濕。
2、花斑癬
由馬拉色菌感染引起,好發(fā)于胸背部,表現(xiàn)為白色或淡褐色斑疹,表面有糠秕狀脫屑。可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑或硝酸咪康唑乳膏治療,衣物需高溫消毒。該病具有傳染性,家長(zhǎng)應(yīng)避免與兒童共用毛巾。
3、白癜風(fēng)
典型表現(xiàn)為瓷白色斑片,邊界清晰,可發(fā)生于任何部位??赡芘c自身免疫、遺傳等因素相關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,或配合窄譜UVB光療。家長(zhǎng)應(yīng)注意患兒心理疏導(dǎo)。
4、貧血痣
先天性血管發(fā)育異常導(dǎo)致,摩擦白斑部位時(shí)周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色。一般無(wú)須治療,若影響美觀可咨詢醫(yī)生嘗試脈沖染料激光。家長(zhǎng)需告知患兒避免頻繁摩擦刺激皮損。
5、無(wú)色素痣
出生或嬰幼兒期出現(xiàn)的局限性白斑,邊緣呈鋸齒狀,隨身體等比例擴(kuò)大。通常無(wú)須特殊處理,必要時(shí)可通過(guò)遮蓋霜修飾。建議家長(zhǎng)定期拍照記錄皮損變化情況。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)為兒童選擇純棉寬松衣物,避免暴曬和過(guò)度清潔。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、海鮮。發(fā)現(xiàn)白斑擴(kuò)散或伴隨瘙癢、脫屑等癥狀時(shí),須立即到皮膚科就診,避免自行使用偏方或激素類藥物。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化,早期規(guī)范治療多數(shù)預(yù)后良好。