脛腓骨折后可通過早期關(guān)節(jié)活動(dòng)、中期肌力訓(xùn)練、后期負(fù)重行走、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練及日常生活活動(dòng)模擬等方式進(jìn)行足部功能鍛煉。脛腓骨折通常由高處墜落、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、骨質(zhì)疏松或暴力打擊等原因引起。
一、早期關(guān)節(jié)活動(dòng)
骨折固定穩(wěn)定后即可開始踝泵運(yùn)動(dòng)和趾間關(guān)節(jié)屈伸。踝泵運(yùn)動(dòng)通過主動(dòng)勾腳尖與繃腳尖交替進(jìn)行，促進(jìn)下肢血液回流，預(yù)防深靜脈血栓。足趾的抓握練習(xí)可維持小關(guān)節(jié)靈活性，避免肌腱粘連?；顒?dòng)幅度以不引發(fā)劇烈疼痛為度，每日分組完成數(shù)十次。
二、中期肌力訓(xùn)練
拆除外固定后需開展踝關(guān)節(jié)抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行跖屈、背伸、內(nèi)外翻訓(xùn)練。股四頭肌等長收縮可防止大腿肌肉萎縮，小腿三頭肌的牽拉能改善跟腱彈性。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，配合呼吸節(jié)奏避免憋氣。
三、后期負(fù)重行走
X線顯示骨痂形成后可嘗試部分負(fù)重，通過助行器輔助站立過渡到雙拐行走。負(fù)重重量從體重的四分之一開始逐步增加，行走時(shí)保持軀干穩(wěn)定，注意觀察足部腫脹變化。
四、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練
單足站立練習(xí)從扶墻過渡到獨(dú)立完成，建議在軟硬不同平面交替訓(xùn)練。平衡板訓(xùn)練可增強(qiáng)踝周韌帶穩(wěn)定性，倒走練習(xí)能改善本體感覺。訓(xùn)練時(shí)長每次不超過二十分鐘。
五、日常生活活動(dòng)模擬
設(shè)計(jì)上下樓梯訓(xùn)練時(shí)遵循好上壞下原則，臺(tái)階高度不超過十五厘米。模擬系鞋帶、拾物等動(dòng)作可恢復(fù)足部精細(xì)功能，穿衣訓(xùn)練需結(jié)合坐臥位交替進(jìn)行?；顒?dòng)中注意避免突然轉(zhuǎn)向和跳躍動(dòng)作。
康復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食如牛奶豆?jié){，配合維生素D含量豐富的海魚香菇促進(jìn)骨愈合。訓(xùn)練前后進(jìn)行十五分鐘局部熱敷，睡眠時(shí)抬高患肢高于心臟水平。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)持續(xù)性腫脹或夜間痛需及時(shí)復(fù)診。康復(fù)周期可能持續(xù)數(shù)月，需保持訓(xùn)練連貫性并避免過早進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。