月經(jīng)推后可能由精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起。月經(jīng)周期受多種因素影響，若偶爾推遲1-7天通常無須過度擔(dān)憂，但長期或反復(fù)推遲需就醫(yī)排查病因。
1、精神壓力
長期焦慮、緊張或情緒波動會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長，可能伴隨失眠、頭痛等癥狀。建議通過正念冥想、規(guī)律運動等方式緩解壓力，必要時可尋求心理咨詢。若持續(xù)3個月以上月經(jīng)紊亂，需配合醫(yī)生進行激素水平檢測。
2、過度節(jié)食
短期內(nèi)體重下降超過10%可能引發(fā)閉經(jīng)，因脂肪組織不足影響雌激素合成。常見于過度減肥人群，伴隨乏力、畏寒等低代謝癥狀。需逐步恢復(fù)均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉，并補充堅果等健康脂肪。臨床常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進行人工周期治療。
3、多囊卵巢綜合征
該病以高雄激素和排卵障礙為特征，超聲顯示卵巢多囊樣改變?；颊叱陆?jīng)推遲外，常伴痤瘡、多毛、脫發(fā)等表現(xiàn)。治療需口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。生活方式上建議控制精制碳水?dāng)z入，每周進行150分鐘有氧運動。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退時，甲狀腺素分泌不足會降低新陳代謝率，引起月經(jīng)稀發(fā)。典型癥狀包括怕冷、便秘、體重增加，需檢測促甲狀腺激素水平。臨床常用左甲狀腺素鈉片替代治療，用藥期間需定期復(fù)查甲功。日常應(yīng)保證碘攝入，海帶、紫菜等海產(chǎn)品每周食用2-3次。
5、卵巢早衰
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退會導(dǎo)致月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)，與自身免疫、遺傳等因素相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)潮熱、陰道干澀等更年期癥狀，血清抗苗勒管激素檢測有助于診斷。治療采用雌二醇凝膠聯(lián)合地屈孕酮片進行激素替代，輔以維生素D軟膠囊改善骨代謝。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期情況，包括出血量、持續(xù)時間及伴隨癥狀。日常保持規(guī)律作息，避免熬夜，每周適度運動3-5次。飲食注意鐵元素補充，可適量攝入動物肝臟、菠菜等。若月經(jīng)推遲超過2個月或伴隨劇烈腹痛、異常出血，應(yīng)及時至婦科就診，完善性激素六項、盆腔超聲等檢查。