剖腹產(chǎn)一般可以生育2-3個(gè)小孩,具體需根據(jù)子宮瘢痕恢復(fù)情況、個(gè)人體質(zhì)及醫(yī)生評(píng)估決定。
剖腹產(chǎn)后子宮會(huì)形成瘢痕組織,再次妊娠時(shí)需重點(diǎn)評(píng)估瘢痕厚度和愈合狀態(tài)。若首次剖腹產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)良好,瘢痕厚度超過3毫米且無憩室等并發(fā)癥,多數(shù)情況下可安全妊娠2次。部分子宮條件較好的女性,在嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下可能完成3次剖腹產(chǎn),但需警惕瘢痕妊娠、胎盤植入等風(fēng)險(xiǎn)。每次剖腹產(chǎn)間隔建議保持18-24個(gè)月,確保子宮肌層充分修復(fù)。妊娠期間需通過超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)瘢痕厚度,若出現(xiàn)瘢痕處疼痛或異常出血需立即就醫(yī)。
少數(shù)情況下若存在子宮瘢痕愈合不良、多次子宮手術(shù)史或嚴(yán)重盆腔粘連,可能僅建議生育1次。既往有子宮破裂史、胎盤植入史或瘢痕厚度不足2毫米者,再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估可行性。高齡產(chǎn)婦或合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),生育次數(shù)可能需進(jìn)一步限制。
計(jì)劃多次剖腹產(chǎn)者應(yīng)在孕前進(jìn)行瘢痕評(píng)估,孕期加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,選擇有應(yīng)急搶救條件的醫(yī)院分娩。產(chǎn)后需注意避孕管理,避免意外妊娠增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。日常避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),均衡補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。