月子里肩膀疼可通過熱敷、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、適度活動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。該癥狀可能與肌肉勞損、受涼、肩周炎、頸椎病、缺鈣等因素有關(guān)。
1、熱敷
用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,哺乳期不宜使用電熱毯或紅外線理療儀。
2、調(diào)整哺乳姿勢(shì)
避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)抱娃,建議使用哺乳枕分擔(dān)手臂壓力,每20分鐘變換姿勢(shì)。錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致斜方肌持續(xù)緊張,表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)鈍痛。哺乳后應(yīng)做肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)放松肌肉。
3、適度活動(dòng)
產(chǎn)后1周起可進(jìn)行肩部康復(fù)訓(xùn)練,如爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等,每組8-12次,每日2組?;顒?dòng)度以不引起劇烈疼痛為限,能預(yù)防肩關(guān)節(jié)粘連。注意避免提重物或突然發(fā)力。
4、物理治療
若疼痛持續(xù)2周未緩解,可就醫(yī)接受超聲波治療或干擾電療法。物理治療能消除軟組織水腫,改善肌腱炎引起的放射性疼痛。需配合醫(yī)生評(píng)估是否存在肩袖損傷等器質(zhì)性病變。
5、藥物治療
疼痛嚴(yán)重影響睡眠時(shí),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片。哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),禁用含阿片類成分的復(fù)方制劑。合并骨質(zhì)疏松者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
月子期間注意肩部保暖,睡眠時(shí)避免壓傷患側(cè)。飲食應(yīng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物,每日保證500毫升液體攝入以促進(jìn)代謝。如出現(xiàn)夜間痛醒、手臂麻木或發(fā)熱癥狀,需排除感染性關(guān)節(jié)炎可能,及時(shí)至骨科就診。康復(fù)期間可嘗試八段錦"雙手托天理三焦"動(dòng)作改善氣血循環(huán),練習(xí)時(shí)需家屬陪同保護(hù)。