孕婦宮頸管短可通過臥床休息、宮頸環(huán)扎術(shù)、黃體酮治療、限制活動(dòng)、定期監(jiān)測等方式保胎。宮頸管縮短可能與宮頸機(jī)能不全、子宮畸形、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性宮口擴(kuò)張、陰道分泌物增多等癥狀。

1、臥床休息

臥床休息是宮頸管短孕婦的基礎(chǔ)保胎措施，采取左側(cè)臥位可減少子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。避免長時(shí)間站立或行走，降低宮頸承受的壓力。建議每日臥床時(shí)間超過12小時(shí)，但需定期翻身預(yù)防血栓形成。

2、宮頸環(huán)扎術(shù)

宮頸環(huán)扎術(shù)適用于孕12-28周明確宮頸機(jī)能不全者，通過縫合加固宮頸內(nèi)口。手術(shù)需在硬膜外麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染。常見術(shù)式包括McDonald環(huán)扎術(shù)和Shirodkar環(huán)扎術(shù)，術(shù)后仍需持續(xù)監(jiān)測宮頸長度。

3、黃體酮治療

黃體酮可通過陰道栓劑或肌肉注射給藥，常用藥物有黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等。該治療能降低子宮平滑肌敏感性，抑制宮縮。使用期間需監(jiān)測肝功能，避免出現(xiàn)膽汁淤積等不良反應(yīng)。

4、限制活動(dòng)

嚴(yán)格限制體力活動(dòng)包括提重物、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。建議日常活動(dòng)幅度不超過穿衣、洗漱等基本生活需求?？山柚懈箮Х謸?dān)子宮重力，但需注意每2小時(shí)松開一次避免皮膚受壓。

5、定期監(jiān)測

每周需通過陰道超聲測量宮頸管長度，正常應(yīng)維持在25毫米以上。同時(shí)監(jiān)測胎兒纖維連接蛋白水平，該指標(biāo)陽性提示早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增高。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流血需立即就醫(yī)。

孕婦應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，預(yù)防便秘減少腹壓。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量食用西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜。保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活。建議準(zhǔn)備家庭胎心監(jiān)護(hù)儀，每日早晚各監(jiān)測1次胎心。出現(xiàn)下墜感或腰骶部酸脹等先兆早產(chǎn)癥狀時(shí)，需立即平臥并聯(lián)系主治醫(yī)師。