痔瘡肉球變硬通常與血栓形成、局部炎癥或纖維化有關(guān)。痔瘡是肛管或直腸下端靜脈充血腫大所致，可能出現(xiàn)肛門腫物脫出、疼痛、便血等癥狀。
1、血栓形成
痔瘡內(nèi)靜脈破裂出血后血液淤積形成血栓，血栓機(jī)化會(huì)導(dǎo)致痔核質(zhì)地變硬。多因排便用力、久坐久站等使肛周靜脈壓力增高所致，表現(xiàn)為突發(fā)肛門腫塊伴劇烈疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解，必要時(shí)需手術(shù)切除血栓。
2、慢性炎癥
反復(fù)摩擦或感染可導(dǎo)致痔核局部發(fā)生慢性炎癥，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及組織增生會(huì)使痔核纖維化變硬。常伴隨肛門灼熱感、分泌物增多等癥狀。需保持肛周清潔，遵醫(yī)囑使用普濟(jì)痔瘡栓、九華痔瘡栓等消炎藥物。
3、結(jié)締組織增生
長(zhǎng)期痔瘡未治療時(shí)，機(jī)體修復(fù)過程中會(huì)產(chǎn)生大量膠原纖維替代原有血管組織，導(dǎo)致痔核硬化。此類硬結(jié)通常無痛但影響排便?？蓢L試溫水坐浴改善循環(huán)，嚴(yán)重者需行痔瘡膠圈套扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
4、嵌頓缺血
脫出的痔核被肛門括約肌卡壓后血液循環(huán)受阻，組織缺血壞死會(huì)引發(fā)硬化。表現(xiàn)為肛門劇痛、腫塊紫黑。需立即就醫(yī)手法復(fù)位或急診手術(shù)，避免發(fā)生化膿性感染。
5、瘢痕收縮
既往痔瘡手術(shù)或注射治療后，創(chuàng)面愈合形成的瘢痕組織收縮可導(dǎo)致殘留痔核變硬。一般無須特殊處理，若影響生活可考慮瘢痕松解術(shù)。日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，預(yù)防便秘加重癥狀。
建議痔瘡患者每日用溫水坐浴1-2次，保持肛門清潔干燥；增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物攝入，每日飲水量不少于1500毫升；避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)；便后使用柔軟無香紙巾輕柔擦拭，必要時(shí)用溫水沖洗。若硬結(jié)持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱、膿液滲出等癥狀，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。