急性心肌梗死發(fā)作時應立即撥打120急救電話，在等待救援期間保持靜臥休息并嚼服阿司匹林腸溶片。
急性心肌梗死發(fā)作時患者需立即停止所有活動，選擇舒適體位靜臥以減少心肌耗氧量。家屬應迅速撥打急救電話，清晰說明患者癥狀和所在位置。在急救人員到達前，可協(xié)助患者舌下含服硝酸甘油片，但收縮壓低于90毫米汞柱或心率低于50次每分時禁用。若患者無阿司匹林過敏史且近期無出血風險，可嚼服300毫克阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集。密切監(jiān)測患者意識狀態(tài)和呼吸頻率，如出現(xiàn)心跳驟停需立即實施胸外按壓。
急救車到達后，醫(yī)護團隊會通過心電圖和心肌酶譜檢測快速確診。確診后根據(jù)發(fā)病時間和病情嚴重程度，會優(yōu)先選擇經(jīng)皮冠狀動脈介入治療在90分鐘內(nèi)開通血管，或采用靜脈溶栓治療恢復血流?；颊呷朐汉髮⒈凰腿胄呐K監(jiān)護室持續(xù)監(jiān)測生命體征，接受雙聯(lián)抗血小板治療如阿司匹林腸溶片聯(lián)合替格瑞洛片，并配合低分子肝素鈣注射液抗凝。對于合并心力衰竭者需靜脈注射呋塞米注射液減輕心臟負荷，劇烈胸痛時可用鹽酸嗎啡注射液鎮(zhèn)痛。
急性心肌梗死康復期需建立健康生活方式，每日保證低鹽低脂飲食并控制體力活動強度。遵醫(yī)囑長期服用二級預防藥物如β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，定期復查血脂、血糖及心臟超聲。注意觀察有無出血傾向或心律失常癥狀，參加心臟康復計劃有助于改善心功能。戒煙限酒和情緒管理對預防再梗死至關(guān)重要，突發(fā)胸痛持續(xù)不緩解須立即就醫(yī)。