急性心肌梗死通常不能自愈，需立即就醫(yī)干預(yù)。心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病，延誤治療可能引發(fā)心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
心肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，一旦壞死無法再生。冠狀動(dòng)脈持續(xù)閉塞超過20分鐘即可造成不可逆損傷，6小時(shí)內(nèi)未開通血管將導(dǎo)致大面積心肌壞死。典型癥狀包括持續(xù)30分鐘以上的胸骨后壓榨性疼痛、瀕死感，可伴隨冷汗、惡心嘔吐或放射至左肩背部的疼痛。部分糖尿病患者或老年人可能僅表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等不典型癥狀。發(fā)病后自行服用硝酸甘油無法緩解時(shí)更需高度警惕。
極少數(shù)小面積心肌梗死患者可能因側(cè)支循環(huán)代償暫時(shí)穩(wěn)定，但壞死心肌會(huì)逐漸纖維化，形成室壁瘤等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。任何疑似心梗癥狀都需立即呼叫急救，黃金救治時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)完成冠脈再通。自行等待癥狀緩解可能錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，即使存活也可能因心功能受損嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
確診后需根據(jù)病情選擇藥物溶栓、冠脈支架植入或搭橋手術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)控血脂。日常需戒煙限酒、低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期復(fù)查心電圖與心臟超聲評(píng)估心功能。出現(xiàn)胸悶氣短加重等異常需及時(shí)復(fù)診。