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結(jié)核查血可以查出來嗎

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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結(jié)核查血一般可以查出來,但并非所有類型的結(jié)核病都能僅通過血液檢查確診,血液檢查主要用于輔助診斷和篩查。

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,血液檢查是臨床常用的輔助診斷手段之一。常用的血液檢查包括結(jié)核感染T細(xì)胞斑點試驗和結(jié)核抗體檢測。結(jié)核感染T細(xì)胞斑點試驗通過檢測人體內(nèi)被結(jié)核分枝桿菌特異性抗原刺激后釋放干擾素γ的T細(xì)胞數(shù)量,來判斷是否存在結(jié)核分枝桿菌感染,該方法具有較高的敏感性和特異性,但不能區(qū)分活動性結(jié)核病與潛伏性感染。結(jié)核抗體檢測則是通過檢測血液中針對結(jié)核分枝桿菌的抗體水平來輔助診斷,但其特異性相對較低,可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果。這些血液檢查通常用于結(jié)核病的篩查、輔助診斷以及評估治療效果,尤其適用于痰涂片陰性或難以獲取痰標(biāo)本的患者,例如兒童結(jié)核病、肺外結(jié)核病等。

盡管血液檢查有重要價值,但確診活動性結(jié)核病通常需要結(jié)合其他檢查方法。病原學(xué)檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),包括痰涂片抗酸染色鏡檢和痰培養(yǎng)。痰涂片檢查快速簡便,但敏感度有限;痰培養(yǎng)結(jié)果準(zhǔn)確,但耗時較長。影像學(xué)檢查如胸部X線或CT檢查,對于發(fā)現(xiàn)肺部病變、評估病情嚴(yán)重程度和范圍至關(guān)重要。對于肺外結(jié)核,如結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核等,可能還需要進(jìn)行腦脊液檢查、病理活檢等。臨床癥狀和體征,如長期咳嗽、咳痰、午后低熱、盜汗、乏力等,也是診斷的重要依據(jù)。結(jié)核病的診斷是一個綜合判斷的過程,血液檢查是其中一環(huán),不能替代全面的臨床評估。

如果懷疑感染結(jié)核分枝桿菌或出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的感染科、呼吸內(nèi)科或結(jié)核病防治所就診。醫(yī)生會根據(jù)具體情況,安排包括血液檢查在內(nèi)的系列檢查以明確診斷。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范、全程的抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。治療期間需注意休息,加強營養(yǎng),攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度鍛煉以增強抵抗力,并定期復(fù)查以監(jiān)測療效和藥物不良反應(yīng)。保持良好的室內(nèi)通風(fēng),咳嗽、打噴嚏時注意遮掩口鼻,有助于減少傳播風(fēng)險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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