大便時(shí)出血可通過調(diào)整飲食、保持肛周清潔、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)等方式處理。大便出血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入，以防加重出血癥狀。
2、保持肛周清潔
排便后使用溫水清洗肛門區(qū)域，避免使用粗糙廁紙擦拭。可每日進(jìn)行1-2次溫水坐浴，每次10-15分鐘，有助于緩解肛門疼痛和炎癥。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，保持局部干燥。
3、藥物治療
痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。感染性腸炎需配合抗生素如頭孢克肟膠囊治療。
4、硬化劑注射
適用于內(nèi)痔出血患者，將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核血管周圍，使血管纖維化萎縮。該治療在門診即可完成，術(shù)后需觀察是否有發(fā)熱、排尿困難等并發(fā)癥。
5、手術(shù)
反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，腸息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。結(jié)直腸腫瘤根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
日常應(yīng)注意觀察出血顏色和量，鮮紅色血多提示肛門直腸病變，暗紅色血可能來源于結(jié)腸。記錄排便頻率和性狀變化，避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群或持續(xù)出血超過2周者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查，排除惡性病變可能。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理和隨訪。