膽囊炎疼痛通常集中在右上腹或中上腹,可能伴隨右肩背部放射痛。膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,主要由膽結(jié)石、細(xì)菌感染或膽汁淤積引起。
膽囊炎發(fā)作時,疼痛多始于右上腹肋緣下,即膽囊解剖位置。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性脹痛或絞痛,進(jìn)食油膩食物后可能加重。部分患者疼痛會向右肩胛區(qū)或背部放射,稱為牽涉痛。急性膽囊炎疼痛較劇烈,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐;慢性膽囊炎多為隱痛或鈍痛,易與胃病混淆。若合并膽總管梗阻,可能出現(xiàn)黃疸。
非典型情況下,高位膽囊或內(nèi)臟轉(zhuǎn)位患者可能出現(xiàn)劍突下疼痛。老年人或糖尿病患者因痛覺遲鈍,可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹或不適。妊娠晚期子宮增大可能推移膽囊位置,導(dǎo)致疼痛區(qū)域上移。
膽囊炎患者應(yīng)保持低脂飲食,避免動物內(nèi)臟、油炸食品和奶油制品,每日脂肪攝入控制在40克以下。可適量增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,有助于膽汁排泄。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī),慢性期可少量多餐,選擇清蒸魚、豆腐等易消化食物。注意觀察大便顏色變化,若出現(xiàn)陶土樣便需警惕膽道梗阻。建議定期復(fù)查腹部超聲,避免過度勞累和精神緊張。