彩超通常不能直接查出胃癌,但可以輔助發(fā)現(xiàn)胃部異?;蜣D(zhuǎn)移病灶。胃癌診斷主要依賴胃鏡檢查和病理活檢,彩超多用于評(píng)估周圍器官受累或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
彩超通過超聲波成像觀察胃壁結(jié)構(gòu),對(duì)早期胃癌的敏感性較低。胃壁增厚、局部血流異常等間接征象可能提示病變,但無法明確區(qū)分良惡性。對(duì)于進(jìn)展期胃癌,彩超可檢測(cè)腫瘤浸潤深度、鄰近臟器侵犯及腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,為分期提供參考。部分特殊類型胃癌如皮革胃可能表現(xiàn)為胃壁彌漫性增厚,彩超有一定篩查價(jià)值。
胃鏡檢查可直接觀察黏膜病變并取活檢,是胃癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)。增強(qiáng)CT能更清晰顯示腫瘤范圍與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,PET-CT對(duì)復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)有優(yōu)勢(shì)。超聲內(nèi)鏡結(jié)合了內(nèi)鏡和超聲技術(shù),可精確判斷腫瘤浸潤層次。腫瘤標(biāo)志物如CA72-4、CEA等可作為輔助監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
建議出現(xiàn)上腹疼痛、消瘦、黑便等報(bào)警癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。40歲以上人群可考慮胃鏡普查,幽門螺桿菌感染者需規(guī)范根除治療。保持低鹽飲食,控制煙酒攝入,適量食用新鮮蔬菜水果有助于降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。