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尿檢上皮細胞計數(shù)高怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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尿檢上皮細胞計數(shù)高可能與尿液污染、尿路感染、腎臟疾病、婦科炎癥、藥物影響等因素有關,可通過復查尿常規(guī)、抗感染治療、調整用藥等方式處理。

1、尿液污染

留取尿液標本時若混入陰道分泌物或包皮垢,可能導致上皮細胞計數(shù)假性升高。女性月經(jīng)期前后檢測也可能出現(xiàn)干擾。建議清潔外陰后留取中段尿,避開經(jīng)期復查。日常注意會陰部清潔,避免使用刺激性洗液。

2、尿路感染

膀胱炎或尿道炎等尿路感染時,尿路上皮細胞脫落增多。通常伴隨尿頻尿急尿痛癥狀,尿常規(guī)可能同時檢出白細胞增高。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水促進細菌排出。

3、腎臟疾病

腎小球腎炎或間質性腎炎可能導致腎小管上皮細胞脫落。這類情況常合并蛋白尿、管型尿等異常,需完善腎功能、腎臟超聲等檢查。急性期需限制蛋白質攝入,遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等護腎藥物,嚴重者需腎活檢明確病理類型。

4、婦科炎癥

女性陰道炎、宮頸炎等婦科疾病可能因分泌物混入尿液導致鱗狀上皮細胞增多。常伴有外陰瘙癢、異常分泌物等癥狀。需婦科檢查明確病因,細菌性陰道炎可用甲硝唑陰道泡騰片,霉菌性陰道炎可用克霉唑陰道片治療。

5、藥物影響

長期服用磺胺類、氨基糖苷類等腎毒性藥物可能損傷尿路上皮?;熕幬锶珥樸K也會導致上皮細胞脫落增加。出現(xiàn)異常時應咨詢醫(yī)生評估是否需要調整用藥方案,必要時配合水化治療減少藥物對泌尿系統(tǒng)的刺激。

發(fā)現(xiàn)尿上皮細胞增高需結合臨床癥狀綜合判斷,單純輕度升高且無其他異常者可1-2周后復查。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿,女性排尿后從前向后擦拭。糖尿病患者需嚴格控制血糖,高血壓患者應監(jiān)測血壓。若伴隨水腫、血尿或腎功能異常,建議盡早就診腎內科進一步檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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