拔智齒需要注意術(shù)前評估、術(shù)中配合和術(shù)后護理三個關(guān)鍵環(huán)節(jié),主要涉及口腔檢查、麻醉方式選擇、創(chuàng)口止血、飲食調(diào)整和感染預(yù)防等措施。
1、術(shù)前評估
拔牙前需拍攝口腔全景片或CT,評估智齒位置與神經(jīng)管關(guān)系。存在高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制指標(biāo)穩(wěn)定。女性應(yīng)避開生理期,妊娠期通常建議延期手術(shù)。術(shù)前需告知醫(yī)生藥物過敏史,長期服用抗凝藥者可能需調(diào)整用藥方案。
2、術(shù)中配合
局部麻醉后需保持張口狀態(tài),避免突然移動頭部。復(fù)雜拔除時可能聽到器械操作聲屬正?,F(xiàn)象。如遇強烈疼痛可舉手示意,但切勿自行觸碰手術(shù)區(qū)域。阻生齒拔除可能需去骨或分割牙冠,操作時間會延長。
3、術(shù)后止血
咬緊紗布40-60分鐘幫助血凝塊形成,24小時內(nèi)禁止漱口吐唾。創(chuàng)面滲血可更換消毒紗布加壓,大量出血需立即復(fù)診。避免吸吮動作或劇烈運動導(dǎo)致血凝塊脫落,禁止用舌頭舔舐傷口。
4、飲食管理
術(shù)后2小時可進食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、冰淇淋,24小時后改為半流質(zhì)。一周內(nèi)忌辛辣、過熱及堅硬食物,禁用吸管避免負壓影響愈合。雙側(cè)拔牙者建議單側(cè)咀嚼,注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進修復(fù)。
5、感染預(yù)防
24小時后可用氯己定含漱液輕柔漱口,遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗生素。出現(xiàn)持續(xù)劇痛、腫脹加劇或發(fā)熱需警惕干槽癥,應(yīng)及時復(fù)查。拆線前避免游泳或洗熱水澡,保持口腔清潔但勿過度清潔創(chuàng)面。
拔智齒后建議使用高枕頭臥位減輕腫脹,48小時內(nèi)冰敷面部每次15分鐘?;謴?fù)期避免吸煙飲酒,可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛但勿超過推薦劑量。術(shù)后3天出現(xiàn)輕微血絲屬正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)張口受限或異味分泌物應(yīng)及時就醫(yī)。日??墒褂脹_牙器清潔鄰牙但避開手術(shù)區(qū),完全愈合需1-2個月期間定期復(fù)查評估骨愈合情況。