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治療眼底病變的方法

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王衛(wèi) 眼科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

治療眼底病變的方法主要有藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理和日常護(hù)理。眼底病變可能與視網(wǎng)膜血管異常、黃斑變性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。

1、藥物治療

玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液可抑制新生血管生成,適用于糖尿病性黃斑水腫等病變。糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液可用于減輕炎癥反應(yīng)。口服改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊有助于緩解視網(wǎng)膜缺血。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查眼底情況。

2、激光治療

視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)通過(guò)封閉滲漏血管控制糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展,黃斑格柵樣光凝可減輕水腫。光動(dòng)力療法聯(lián)合維替泊芬注射能選擇性破壞異常新生血管。激光治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑使用抗炎眼藥水。

3、手術(shù)治療

玻璃體切割術(shù)可清除出血機(jī)化膜,聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)治療視網(wǎng)膜脫離。黃斑轉(zhuǎn)位手術(shù)適用于特定類型黃斑病變。術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附,使用抗生素眼膏預(yù)防感染。嚴(yán)重玻璃體出血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離患者需優(yōu)先考慮手術(shù)干預(yù)。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取睛明、承泣等穴位改善局部血液循環(huán)。杞菊地黃丸等中成藥具有滋陰明目功效。中藥熏蒸選用菊花、密蒙花等藥材可輔助緩解眼疲勞。中醫(yī)治療需辨證施治,避免與西藥產(chǎn)生相互作用,治療期間定期監(jiān)測(cè)視力變化。

5、日常護(hù)理

控制血糖血壓在目標(biāo)范圍,每日監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。佩戴防藍(lán)光眼鏡減少電子屏幕損傷,每用眼1小時(shí)休息5分鐘。飲食補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜及omega-3脂肪酸的海魚。避免劇烈搖頭、重體力勞動(dòng)等可能引發(fā)玻璃體牽拉的動(dòng)作。

眼底病變患者應(yīng)建立規(guī)范隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底照相或OCT檢查。外出佩戴太陽(yáng)鏡防護(hù)紫外線,室內(nèi)保持適宜光照強(qiáng)度。戒煙限酒有助于改善視網(wǎng)膜血供,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)全身循環(huán)。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀需立即就診眼科急診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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