腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染、遺傳因素等原因引起。腎結(jié)石患者通常表現(xiàn)為腰部疼痛、血尿、排尿困難等癥狀，可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式干預(yù)。
1、水分?jǐn)z入不足
每日飲水量低于1500毫升時(shí)，尿液濃縮會(huì)導(dǎo)致礦物質(zhì)結(jié)晶沉積。建議成人每日飲用2000-3000毫升水，選擇白開水或檸檬水等低糖飲品。長(zhǎng)期飲水不足者可能出現(xiàn)尿液渾濁、尿量減少等早期表現(xiàn)。
2、高鹽高蛋白飲食
過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。每日食鹽量超過6克會(huì)促進(jìn)鈣質(zhì)排泄，建議用低鈉鹽替代普通食鹽，增加西藍(lán)花、芹菜等富含鉀的蔬菜攝入。此類患者常伴有尿液中尿酸結(jié)晶檢測(cè)陽性。
3、代謝異常
甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致血鈣升高，糖尿病患者的尿糖增高易形成草酸鈣結(jié)石?？赏ㄟ^雙能X線骨密度儀檢測(cè)鈣代謝，使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。這類患者往往同時(shí)存在骨質(zhì)疏松或血糖控制不佳。
4、尿路感染
變形桿菌等微生物分解尿素會(huì)產(chǎn)生銨鹽結(jié)晶，常見于反復(fù)膀胱炎患者。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞酯酶陽性，建議使用鹽酸左氧氟沙星片控制感染，配合三金片改善尿路刺激癥狀。感染性結(jié)石多呈鹿角形且生長(zhǎng)迅速。
5、遺傳因素
胱氨酸尿癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致特定氨基酸排泄異常，兒童期即可發(fā)病?；驒z測(cè)可發(fā)現(xiàn)SLC3A1基因突變，需長(zhǎng)期服用青霉胺片調(diào)節(jié)代謝。這類患者家族中常有多人發(fā)病史，結(jié)石易復(fù)發(fā)。
預(yù)防腎結(jié)石需保持每日尿量2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物攝入。出現(xiàn)劇烈腰痛伴血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果制定個(gè)體化防治方案。術(shù)后患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎臟B超，避免結(jié)石復(fù)發(fā)造成腎積水等并發(fā)癥。