拔牙前需注意口腔清潔、避免空腹或飽餐、告知醫(yī)生用藥史及全身疾病、避開(kāi)生理期、做好心理準(zhǔn)備。

一、口腔清潔

拔牙前需徹底刷牙并使用牙線清潔牙縫，減少口腔細(xì)菌數(shù)量，降低術(shù)后感染概率。若有牙齦炎或牙結(jié)石，建議提前進(jìn)行潔治。急性口腔炎癥期應(yīng)暫緩拔牙，待炎癥控制后再行手術(shù)。術(shù)前可用氯己定含漱液漱口，但避免過(guò)度漱口導(dǎo)致牙齦出血。

二、飲食管理

術(shù)前2小時(shí)避免空腹以防低血糖，但需在術(shù)前1小時(shí)完成進(jìn)食，選擇易消化的食物如米粥、面條。禁止術(shù)前飲酒或食用辛辣刺激性食物。糖尿病患者需提前監(jiān)測(cè)血糖，高血壓患者應(yīng)避免高鹽飲食。全麻手術(shù)前需嚴(yán)格禁食6-8小時(shí)。

三、病史告知

需主動(dòng)向醫(yī)生說(shuō)明正在服用的抗凝藥如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片，以及骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片。心血管疾病患者需攜帶近期心電圖報(bào)告，糖尿病患者需提供血糖監(jiān)測(cè)記錄。有出血傾向或免疫缺陷疾病如血友病、艾滋病需特別告知。

四、生理期規(guī)避

女性患者應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期拔牙，因此時(shí)期凝血功能下降，易導(dǎo)致出血量增加和術(shù)后感染。若為緊急拔牙，需提前使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。妊娠期前三個(gè)月和后三個(gè)月原則上不進(jìn)行擇期拔牙手術(shù)，哺乳期拔牙需暫停哺乳24小時(shí)。

五、心理準(zhǔn)備

術(shù)前可通過(guò)深呼吸緩解緊張情緒，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。復(fù)雜拔牙手術(shù)前建議簽署知情同意書，了解可能出現(xiàn)的神經(jīng)損傷、鄰牙松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需預(yù)留1-2天休息時(shí)間，準(zhǔn)備冰袋用于面部冷敷，備妥布霉素滴眼液等消炎藥物。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、雞蛋羹，用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。術(shù)后3天避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水浴，吸煙患者至少戒煙72小時(shí)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期服用抗凝藥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓變化。