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為什么會感覺胸口隱隱作痛

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車嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
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胸口隱隱作痛可能由肌肉骨骼勞損、胃食管反流、情緒壓力、心絞痛、胸膜炎等原因引起。胸口隱隱作痛可通過休息制動、改善生活習慣、藥物治療、心理疏導、手術治療等方式緩解。

一、肌肉骨骼勞損

胸部肌肉或肋骨關節(jié)因過度活動、姿勢不良或輕微外傷導致拉傷或炎癥,常表現(xiàn)為活動時疼痛加劇,休息后緩解。這種情況通常無須特殊藥物,建議適當休息,避免提重物或劇烈運動,局部可進行熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù),可咨詢醫(yī)生是否適合使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉凝膠等外用鎮(zhèn)痛抗炎藥物。

二、胃食管反流

胃酸反流至食管刺激神經(jīng)引發(fā)胸骨后燒灼樣隱痛,常與飲食過飽、食用辛辣油膩食物有關?;颊呖赡馨橛蟹此?、噯氣等癥狀。治療需調整飲食結構,少食多餐,避免睡前進食。醫(yī)生可能推薦奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸保護黏膜。日常需控制體重減少腹壓。

三、情緒壓力

焦慮、緊張等情緒波動可能導致自主神經(jīng)功能紊亂,引起心因性胸痛,通常表現(xiàn)為悶痛或針刺感,多無器質性病變。可通過深呼吸練習、規(guī)律運動舒緩情緒,嚴重時需心理科介入進行認知行為療法。一般無須用藥,若伴隨失眠或抑郁傾向,醫(yī)生可能評估后開具草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

四、心絞痛

冠狀動脈供血不足導致心肌暫時缺血,引發(fā)胸骨后壓榨性隱痛,多在勞累或情緒激動時出現(xiàn)?;颊呖赡馨橛泻粑щy、肩背放射痛。需立即休息并舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀,長期治療需使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,或美托洛爾緩釋片控制心率。此類患者須定期心血管科隨訪。

五、胸膜炎

胸膜組織因感染、腫瘤等產(chǎn)生炎癥,呼吸時胸膜摩擦引發(fā)銳痛或隱痛,常伴隨咳嗽、發(fā)熱。治療需明確病因,細菌感染需用頭孢克肟分散片等抗生素,結核性胸膜炎需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊規(guī)范抗結核治療。重癥胸腔積液可能需穿刺引流緩解壓迫。

出現(xiàn)胸口隱痛應避免自行判斷病情,尤其疼痛持續(xù)加重或伴隨心悸、暈厥時須立即就醫(yī)。日常保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,規(guī)律進行散步等有氧運動有助于心血管健康。長期精神壓力大者可練習正念冥想,睡眠不足者需調整作息。定期體檢監(jiān)測血壓、血脂指標,對慢性疾病早發(fā)現(xiàn)早干預。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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