哺乳期腋窩下有疙瘩可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、保持局部清潔、使用藥物治療、手術(shù)引流等方式處理。哺乳期腋窩疙瘩可能與乳汁淤積、毛囊炎、淋巴結(jié)腫大、乳腺炎、皮脂腺囊腫等因素有關(guān)。

1、熱敷按摩

哺乳期腋窩出現(xiàn)疙瘩時(shí)，若為乳汁淤積所致，可采用熱敷配合輕柔按摩促進(jìn)排乳。將溫?zé)崦矸笥诨继?0-15分鐘，隨后沿乳腺導(dǎo)管方向從腋窩向乳頭方向環(huán)形按摩。注意水溫不宜超過(guò)40攝氏度，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。該方法有助于疏通堵塞的乳腺管，緩解脹痛感，但需避開(kāi)皮膚破損或發(fā)紅區(qū)域。

2、調(diào)整哺乳姿勢(shì)

哺乳姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致單側(cè)乳房排空不全，誘發(fā)腋窩副乳區(qū)乳汁淤積。建議采用橄欖球式抱姿交替哺乳，確保嬰兒下頜對(duì)準(zhǔn)腫塊部位。哺乳時(shí)用手掌根部適度按壓腋窩疙瘩，幫助乳汁流出。每次哺乳后檢查腋窩是否排空，必要時(shí)使用吸奶器輔助排乳。保持雙側(cè)乳房均衡哺乳頻次，避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)受壓。

3、保持局部清潔

腋窩皮脂腺分泌旺盛且易滋生細(xì)菌，需每日用溫水清洗并徹底擦干。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免使用止汗劑等化學(xué)產(chǎn)品。若疙瘩伴隨紅腫熱痛，可用碘伏溶液消毒后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。出現(xiàn)白色膿頭時(shí)禁止自行擠壓，可用無(wú)菌針頭在醫(yī)生指導(dǎo)下挑破排膿，之后涂抹夫西地酸乳膏抗感染。

4、使用藥物治療

細(xì)菌感染引起的疙瘩需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等哺乳期安全抗生素。對(duì)于非感染性囊腫，可局部涂抹地奈德乳膏減輕炎癥反應(yīng)。疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片緩解，但禁用布洛芬等可能影響乳汁分泌的藥物。所有藥物使用期間需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)引流

當(dāng)腋窩疙瘩形成大于3厘米的膿腫或反復(fù)發(fā)作時(shí)，需在局麻下行切開(kāi)引流術(shù)。手術(shù)會(huì)做小切口排出膿液，并放置引流條保持引流通暢。術(shù)后每日換藥，配合頭孢克洛干混懸劑口服預(yù)防感染。哺乳可正常進(jìn)行，但患側(cè)乳汁需暫時(shí)丟棄直至切口愈合。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開(kāi)。

哺乳期發(fā)現(xiàn)腋窩疙瘩應(yīng)每日觀察大小、硬度及皮膚變化。哺乳前后用蒲公英、金銀花煎水濕熱敷有助于消腫散結(jié)。飲食宜清淡，限制高脂肪食物攝入，適量增加絲瓜、蓮藕等通乳食材。若疙瘩持續(xù)增大超過(guò)5天或伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)，需立即就醫(yī)排除惡性腫瘤可能。夜間睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)，可墊軟枕保持腋窩通風(fēng)干燥。