牙齒痛引起偏頭痛可通過局部冷敷、調整飲食、使用止痛藥物、治療原發(fā)牙病、神經阻滯治療等方式緩解。牙齒痛引發(fā)偏頭痛通常由三叉神經刺激、牙髓炎癥擴散、咬合異常、顳下頜關節(jié)紊亂、心理壓力等因素引起。
1、局部冷敷
在偏頭痛發(fā)作初期可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側太陽穴或頰部，每次持續(xù)10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕三叉神經傳導的痛覺信號，同時緩解牙周組織充血。注意避免直接皮膚接觸冰袋導致凍傷，冷敷間隔需保持1小時以上。
2、調整飲食
急性期選擇溫涼流質食物如米湯、果蔬汁，避免過硬、過燙或需反復咀嚼的食物。減少巧克力、奶酪、柑橘類等可能誘發(fā)偏頭痛的食物攝入。適量補充鎂元素豐富的香蕉、菠菜，有助于穩(wěn)定神經細胞膜電位。
3、使用止痛藥物
布洛芬緩釋膠囊可同時抑制牙源性炎癥和偏頭痛相關的前列腺素合成。對乙酰氨基酚片適用于合并發(fā)熱的牙髓炎患者。雙氯芬酸鈉腸溶片能阻斷疼痛信號向中樞傳遞。用藥前需排除消化道潰瘍病史，連續(xù)使用不超過3天。
4、治療原發(fā)牙病
急性牙髓炎需進行開髓引流術解除髓腔高壓，慢性根尖周炎可能需根管治療。齲齒引發(fā)的疼痛要及時充填修復。智齒冠周炎伴張口受限者需局部沖洗上藥，炎癥控制后評估拔牙指征。牙源性感染可能擴散至顱底引發(fā)蝶腭神經節(jié)刺激。
5、神經阻滯治療
頑固性疼痛可考慮三叉神經分支阻滯，常用利多卡因復合糖皮質激素局部注射。射頻消融術適用于反復發(fā)作的蝶腭神經痛。肉毒桿菌毒素注射能抑制疼痛介質釋放，效果可持續(xù)3-6個月。需由疼痛科或神經外科醫(yī)生評估操作。
日常需保持口腔清潔使用軟毛牙刷，避免單側咀嚼習慣。偏頭痛日記記錄發(fā)作誘因與牙痛關聯(lián)性，空調環(huán)境注意頸部保暖。建議每6個月進行口腔檢查，存在夜磨牙癥者需佩戴咬合墊。若出現(xiàn)視力改變、噴射性嘔吐等顱高壓癥狀需立即急診。