糖尿病人一般可以吃鈣片補鈣,但需注意選擇無糖型鈣片并遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。糖尿病可能因代謝紊亂導致鈣吸收障礙,適當補鈣有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。
糖尿病患者因長期高血糖可能影響鈣磷代謝,導致尿鈣排泄增加或腸道鈣吸收減少。臨床常用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等無糖劑型,這類鈣片不含蔗糖且含維生素D成分,能促進鈣質(zhì)吸收。合并腎功能不全者需慎用枸櫞酸鈣片,避免加重電解質(zhì)紊亂。補鈣期間建議定期監(jiān)測血鈣、尿鈣及腎功能指標,防止出現(xiàn)高鈣血癥或腎結(jié)石。
部分糖尿病患者可能同時存在甲狀旁腺功能異常或維生素D缺乏,此時單純補鈣效果有限,需聯(lián)合活性維生素D制劑如骨化三醇軟膠囊治療。使用鈣爾奇D片等復方制劑時,需計算每日總鈣攝入量,避免與高鈣食物或含鋁、鎂藥物同服影響吸收。胰島素抵抗嚴重的患者可能出現(xiàn)鈣離子細胞內(nèi)流異常,需優(yōu)先控制血糖再考慮補鈣。
建議糖尿病患者通過飲食優(yōu)先補鈣,每日飲用300毫升無糖酸奶或食用100克北豆腐,同時進行30分鐘日照促進維生素D合成。若需長期服用鈣片,應(yīng)每3個月復查骨密度及血管鈣化情況,避免過量補鈣誘發(fā)心血管風險。合并胃酸缺乏者可選擇氨基酸螯合鈣,餐后服用減少胃腸刺激。