皮膚瘙癢癥是指無原發(fā)性皮損僅有瘙癢癥狀的皮膚病，可能與皮膚干燥、過敏反應、神經精神因素、系統(tǒng)性疾病或藥物副作用有關。
1、皮膚干燥
冬季氣候干燥或頻繁洗浴可能導致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為全身性瘙癢伴細小鱗屑。建議使用含尿素或神經酰胺的潤膚乳，避免水溫過高，室內濕度保持在40%-60%。嚴重時可短期外用復方醋酸地塞米松乳膏緩解癥狀。
2、過敏反應
接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質后，組胺釋放引發(fā)瘙癢，常伴蕁麻疹樣風團。需排查過敏原，必要時口服氯雷他定片，局部涂抹爐甘石洗劑。貼身衣物應選擇純棉材質，洗滌時徹底漂凈殘留洗滌劑。
3、神經精神因素
焦慮抑郁等情緒問題可能通過神經肽P物質傳導引發(fā)瘙癢，特征為無皮疹的陣發(fā)性刺癢。可嘗試認知行為療法，配合谷維素片調節(jié)植物神經功能。保持規(guī)律作息有助于改善癥狀。
4、肝膽疾病
膽汁淤積性肝病或膽管梗阻時，膽鹽沉積刺激神經末梢，表現(xiàn)為頑固性瘙癢伴黃疸。需檢查肝功能，使用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。皮膚可涂抹薄荷腦軟膏暫時緩解。
5、尿毒癥
腎功能衰竭患者因尿素結晶沉積和甲狀旁腺功能亢進，出現(xiàn)全身瘙癢伴皮膚抓痕。需加強血液透析，控制血磷水平，必要時使用加巴噴丁膠囊。每日冷敷可降低皮膚敏感度。
日常應避免過度搔抓，穿著寬松透氣的衣物，洗澡后3分鐘內涂抹保濕劑。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，甲狀腺疾病患者應定期復查激素水平。若瘙癢持續(xù)2周以上、夜間加重或伴隨體重下降，需排查淋巴瘤等惡性腫瘤。老年患者慎用強效糖皮質激素藥膏，防止皮膚萎縮。孕婦瘙癢需排除妊娠期肝內膽汁淤積癥，兒童反復瘙癢要注意特應性皮炎可能。