雙腎疼痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎挫傷、多囊腎等原因引起。雙腎疼痛通常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,可能伴隨血尿、發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
1、腎結(jié)石
腎結(jié)石是雙腎疼痛最常見的原因之一,結(jié)石移動時可刺激腎盂或輸尿管引發(fā)劇烈絞痛。疼痛常從腰部向會陰放射,可能伴隨惡心嘔吐。腎結(jié)石多與飲水不足、高草酸飲食有關(guān)。確診需通過超聲或CT檢查,治療可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物,嚴重時需體外沖擊波碎石。
2、腎盂腎炎
腎盂腎炎由細菌感染引起,表現(xiàn)為腰部持續(xù)性脹痛伴高熱寒戰(zhàn)。尿液檢查可見白細胞升高,可能伴隨尿頻尿急。常見致病菌為大腸桿菌,治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時建議臥床休息并增加飲水量。
3、腎囊腫
單純性腎囊腫通常無癥狀,但囊腫增大壓迫腎包膜時可引起隱痛。多囊腎患者可能出現(xiàn)雙側(cè)腰部鈍痛,超聲檢查可見多發(fā)囊腫。囊腫直徑超過5厘米時可考慮穿刺抽液,疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎挫傷
腰部外傷可能導致腎實質(zhì)挫傷,表現(xiàn)為受傷側(cè)持續(xù)性疼痛伴血尿。輕微挫傷可通過絕對臥床2-4周自愈,嚴重者需用氨甲環(huán)酸注射液止血。外傷后出現(xiàn)劇烈腰痛應立即就醫(yī)排除腎破裂。
5、多囊腎
遺傳性多囊腎疾病會逐漸導致雙腎增大,表現(xiàn)為雙側(cè)腰部隱痛并進行性加重??赡馨殡S高血壓和腎功能異常,超聲顯示雙腎布滿大小不等囊腫。治療以控制并發(fā)癥為主,可選用纈沙坦膠囊降壓,終末期需透析或腎移植。
出現(xiàn)雙腎疼痛時應避免劇烈運動,建議記錄疼痛特點和伴隨癥狀。每日飲水量保持2000毫升以上,限制高鹽高蛋白飲食。急性疼痛發(fā)作可嘗試熱敷腰部,但持續(xù)超過6小時或伴隨高熱血尿需立即就診。定期體檢包括尿常規(guī)和腎臟超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,40歲以上人群建議每年檢查腎功能指標。