冠心病不包括心梗，但心肌梗死是冠心病的一種嚴重類型和常見并發(fā)癥。
冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，其病理基礎是冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，導致血管管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧。心肌梗死則是冠心病發(fā)展到嚴重階段的表現(xiàn)，由于冠狀動脈內(nèi)粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓，造成冠狀動脈急性閉塞，導致心肌因嚴重持久缺血而發(fā)生局部壞死。冠心病涵蓋了冠狀動脈病變引起心肌缺血的多種臨床表現(xiàn)，包括穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛等慢性病程，而心肌梗死屬于急性冠脈綜合征范疇，是冠心病的急性加重表現(xiàn)。從疾病發(fā)展進程來看，冠心病是基礎性疾病狀態(tài)，心肌梗死是該疾病的嚴重并發(fā)癥和終末事件之一。在臨床診斷分類中，醫(yī)生會將心肌梗死作為獨立診斷，同時也會標明其與冠心病的因果關系。
已確診冠心病的患者需要長期規(guī)范管理，包括遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調脂藥物如阿托伐他汀鈣片，并控制血壓血糖。日常應保持低鹽低脂飲食，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物，戒煙限酒，每周進行適度有氧運動。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，密切監(jiān)測病情變化，一旦出現(xiàn)胸痛胸悶加重或持續(xù)不緩解，應立即就醫(yī)評估。