冠心病患者預(yù)防心梗需通過控制危險因素、規(guī)范用藥、改善生活方式、定期監(jiān)測及緊急預(yù)案等多維度干預(yù)。
控制危險因素是預(yù)防心梗的核心措施。高血壓、高血糖、高血脂是冠心病進展的重要誘因，需通過飲食調(diào)整和藥物干預(yù)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖維持在7毫摩爾每升以內(nèi)，低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升。規(guī)范用藥包括每日服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，必要時聯(lián)合美托洛爾緩釋片控制心率。改善生活方式強調(diào)每日30分鐘有氧運動如快走或游泳，嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測要求每3個月復(fù)查血脂血糖，每年進行冠狀動脈CT或運動負(fù)荷試驗評估血管情況，出現(xiàn)胸悶加重時及時就醫(yī)。緊急預(yù)案需隨身攜帶硝酸甘油片，家屬掌握心肺復(fù)蘇技能，熟悉最近胸痛中心路線。
冠心病患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)，增加深海魚類和堅果攝入以補充不飽和脂肪酸。保證每日7小時睡眠，避免情緒激動和過度勞累，冬季注意保暖防止血管痙攣?？蛇M行太極拳等舒緩運動改善心肺功能，但避免清晨寒冷時段戶外活動。定期參與醫(yī)院舉辦的冠心病健康教育課程，與主治醫(yī)生建立長期隨訪關(guān)系，及時調(diào)整防治方案。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘伴冷汗時立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救，切勿自行前往醫(yī)院。