膽囊炎發(fā)作可通過禁食、解痙止痛、抗感染治療、利膽藥物、手術治療等方式緩解。膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、膽囊血管病變等原因引起。
1、禁食
急性發(fā)作期需嚴格禁食，減少膽囊收縮刺激?？赏ㄟ^靜脈輸液補充水分和電解質(zhì)，待疼痛緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。禁食期間避免任何油膩食物及酒精攝入，防止加重膽汁分泌負擔。
2、解痙止痛
使用山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物緩解膽絞痛，配合雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥改善癥狀。需注意藥物可能引起口干、心悸等副作用，嚴重疼痛時建議就醫(yī)進行專業(yè)鎮(zhèn)痛處理。
3、抗感染治療
合并細菌感染時需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。感染控制前需監(jiān)測體溫和血象變化，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱提示可能發(fā)展為化膿性膽囊炎，需及時調(diào)整用藥方案。
4、利膽藥物
熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等藥物可促進膽汁排泄，降低膽汁黏稠度。使用期間需定期復查肝功能，膽道完全梗阻者禁用此類藥物。慢性膽囊炎患者可長期小劑量維持治療。
5、手術治療
反復發(fā)作或出現(xiàn)膽囊穿孔、化膿等并發(fā)癥時，需行腹腔鏡膽囊切除術。術前需完善膽道核磁共振檢查評估膽管情況，術后早期下床活動預防粘連，3個月內(nèi)需保持低脂飲食。
膽囊炎發(fā)作期間應臥床休息，采取右側(cè)臥位減輕膽囊壓力。恢復期每日飲水量保持2000毫升以上，避免蛋黃、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。定期復查腹部超聲監(jiān)測膽囊壁變化，若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴皮膚黃染，需警惕膽總管結(jié)石可能，建議立即就醫(yī)。