肌腱縫合線在正常使用條件下不容易斷裂,但若術(shù)后過早活動或縫合技術(shù)不當(dāng)可能增加斷裂風(fēng)險。肌腱縫合線通常采用高強度的不可吸收縫線或可吸收縫線,其抗拉強度需匹配肌腱修復(fù)需求。
肌腱縫合線的斷裂概率與材料選擇密切相關(guān)。聚酯縫線、聚丙烯縫線等不可吸收材料具有較高抗拉強度,適合需要長期穩(wěn)定的修復(fù)??晌湛p線如聚對二氧環(huán)己酮縫線在體內(nèi)逐漸降解,早期強度足夠支撐肌腱愈合。醫(yī)生會根據(jù)肌腱部位、損傷程度及患者活動需求選擇合適縫線。術(shù)后4-6周是肌腱愈合關(guān)鍵期,此時縫線承受的拉力最大。規(guī)范化的康復(fù)訓(xùn)練能有效降低斷裂風(fēng)險,過早負(fù)重或劇烈活動可能導(dǎo)致縫線承受超過設(shè)計閾值的張力。
縫合技術(shù)缺陷是另一潛在風(fēng)險因素。采用改良Kessler法或鎖定縫合法可增強縫合端抗拉能力,避免線結(jié)滑脫。感染或局部血供不良可能延緩肌腱愈合,間接增加縫線負(fù)荷。糖尿病患者或長期吸煙者因組織修復(fù)能力下降,需延長制動時間。兒童患者因代謝旺盛,可適當(dāng)縮短保護期但仍需避免暴力牽拉。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行階段性康復(fù),初期采用支具固定保護,逐步過渡到被動活動和主動訓(xùn)練。定期復(fù)查可通過超聲評估肌腱連續(xù)性,發(fā)現(xiàn)早期愈合不良跡象。若出現(xiàn)突發(fā)疼痛或功能喪失,需立即就醫(yī)排除縫線斷裂可能。日常生活中注意避免突然發(fā)力動作,營養(yǎng)攝入需保證足夠蛋白質(zhì)和維生素C以促進膠原合成。