口服甘露醇可能引起腹瀉、電解質(zhì)紊亂、脫水等副作用。甘露醇是一種滲透性利尿劑，主要用于治療腦水腫、青光眼等疾病，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、腹瀉
甘露醇通過高滲作用使腸道內(nèi)水分增加，可能刺激腸蠕動(dòng)導(dǎo)致腹瀉。腹瀉程度與劑量相關(guān)，過量服用可能引發(fā)水樣便或腹痛。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉時(shí)應(yīng)停藥并補(bǔ)充水分。
2、電解質(zhì)紊亂
甘露醇的利尿作用可能造成鈉、鉀等電解質(zhì)隨尿液大量流失。低鈉血癥表現(xiàn)為乏力、嗜睡，低鉀血癥可能引起肌無力或心律失常。用藥期間需監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。
3、脫水
滲透性利尿會(huì)導(dǎo)致體液丟失，出現(xiàn)口渴、尿量減少等脫水癥狀。老年患者或腎功能不全者更易發(fā)生，需控制給藥速度并密切觀察尿量變化。
4、頭痛頭暈
快速靜脈注射可能因血容量驟變引發(fā)頭痛，口服給藥時(shí)較少見。與腦脊液壓力變化相關(guān)，通常為一過性，平臥休息可緩解。
5、過敏反應(yīng)
少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生過敏性休克。對(duì)糖醇類物質(zhì)過敏者禁用，首次用藥需觀察是否出現(xiàn)過敏表現(xiàn)。
使用甘露醇期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日監(jiān)測(cè)體重及尿量變化。避免與腎毒性藥物聯(lián)用，糖尿病患者需注意血糖波動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、肌痙攣或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。服藥后保持坐位或臥位休息30分鐘，防止體位性低血壓發(fā)生。長(zhǎng)期用藥者需定期檢查腎功能和電解質(zhì)水平，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整飲食中鈉鉀含量。