掏耳朵一碰到耳壁就疼，可能由外耳道皮膚損傷、外耳道炎、外耳道耵聹栓塞、外耳道異物、外耳道真菌感染等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、異物取出、耵聹取出、抗真菌治療等方式處理。建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生明確診斷后進(jìn)行針對性處理。

一、外耳道皮膚損傷

掏耳朵時用力不當(dāng)或使用尖銳工具，容易劃傷外耳道嬌嫩的皮膚，導(dǎo)致局部疼痛、輕微出血或不適。這屬于物理性損傷，通常無須特殊藥物治療。治療措施以局部清潔和預(yù)防感染為主，應(yīng)保持耳道干燥，避免再次掏挖，通常幾天內(nèi)可自行愈合。若疼痛持續(xù)或加劇，需警惕感染可能。

二、外耳道炎

頻繁掏耳或皮膚損傷后，細(xì)菌或病毒可能侵入，引發(fā)外耳道炎癥。這可能與細(xì)菌感染、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳道內(nèi)紅腫、灼熱感、疼痛加劇，觸碰時尤為明顯，有時伴有少量分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液控制感染，例如氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等，同時可配合口服止痛藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

三、外耳道耵聹栓塞

耳道內(nèi)耵聹即耳屎過多、干結(jié)，形成堅硬的栓塞物緊貼耳壁。掏耳時觸碰或試圖取出硬塊，會直接壓迫和刺激耳道，引發(fā)疼痛，并可能伴有耳悶、聽力下降、耳鳴等癥狀。治療需要由專業(yè)醫(yī)生使用專用器械如耵聹鉤或生理鹽水進(jìn)行沖洗取出，切勿自行強行掏挖，以免將耵聹推向更深部位或損傷鼓膜。

四、外耳道異物

兒童玩耍時可能將小珠子、玩具零件等塞入耳道，成人也可能有棉簽頭、昆蟲等意外進(jìn)入。異物存留會刺激或擦傷耳道壁，導(dǎo)致疼痛、異物感，嚴(yán)重時可引起炎癥或影響聽力。治療必須由醫(yī)生在耳內(nèi)鏡輔助下安全取出異物，取出后根據(jù)耳道損傷情況，可能需要使用如鹽酸左氧氟沙星滴耳液等預(yù)防感染。

五、外耳道真菌感染

長期處于潮濕環(huán)境、濫用抗生素滴耳液或免疫力低下時，耳道容易滋生真菌，引發(fā)外耳道真菌病。這可能與念珠菌、曲霉菌等感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳內(nèi)奇癢、疼痛、悶脹感，耳道內(nèi)可見白色、灰黑色或絨毛狀分泌物。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用抗生素，并使用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏局部涂抹或氟康唑膠囊口服，同時保持耳道干燥通風(fēng)。

日常應(yīng)糾正頻繁掏耳的習(xí)慣，耳道具有自潔功能，多數(shù)情況下無須特別清理。若感覺耳癢或不適，可用清潔的棉簽輕輕擦拭外耳廓入口，切勿深入耳道。洗澡或游泳后，可用毛巾角擦干外耳，或用吹風(fēng)機低檔冷風(fēng)輕輕吹干耳周，保持耳道干燥。避免使用公共或不潔的掏耳工具，以防交叉感染。如出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿、聽力下降等癥狀，應(yīng)立即前往耳鼻喉科就診，切勿自行用藥或處理，以免延誤病情。