掏耳朵耳壁出血可通過(guò)壓迫止血、消毒處理、避免刺激、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。耳壁出血通常由外力損傷、外耳道炎、鼓膜穿孔、凝血功能障礙、耳部腫瘤等原因引起。
1、壓迫止血
使用干凈棉球輕輕按壓出血部位5-10分鐘，避免用力過(guò)度導(dǎo)致二次損傷。若出血量較大或持續(xù)不止，需用無(wú)菌紗布加壓包扎。禁止繼續(xù)掏耳或使用尖銳物品觸碰傷口，防止細(xì)菌感染或加重出血。
2、消毒處理
出血停止后用碘伏溶液或醫(yī)用酒精棉球消毒創(chuàng)面，沿耳道壁單向擦拭避免污染。外耳道炎患者可遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏或鹽酸左氧氟沙星滴耳液。消毒后保持耳道干燥24小時(shí)，禁止游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水。
3、避免刺激
恢復(fù)期間禁止掏耳、戴耳機(jī)或側(cè)臥壓迫患耳。擤鼻涕時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致鼓膜損傷。飲食需避免辛辣刺激食物，減少咀嚼硬物造成的顳頜關(guān)節(jié)活動(dòng)牽拉。
4、觀察癥狀
若出現(xiàn)耳痛加劇、聽(tīng)力下降、耳鳴眩暈或膿性分泌物，可能提示合并細(xì)菌感染或鼓膜穿孔。凝血功能障礙患者需監(jiān)測(cè)出血時(shí)間和凝血酶原指標(biāo)。耳部腫瘤引起的出血常伴隨單側(cè)耳悶脹感和漸進(jìn)性聽(tīng)力減退。
5、及時(shí)就醫(yī)
出血量超過(guò)1毫升、持續(xù)30分鐘未止或反復(fù)出血時(shí)，需耳鼻喉科就診進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查。鼓膜穿孔需行鼓室成形術(shù)，外耳道炎可口服頭孢克洛分散片配合氧氟沙星滴耳液。疑似腫瘤需通過(guò)CT或活檢明確診斷。
日常應(yīng)改用生理鹽水清潔耳道，避免使用金屬耳勺或指甲掏耳。游泳時(shí)佩戴防水耳塞，洗澡后及時(shí)擦干外耳道。反復(fù)出血或伴隨聽(tīng)力異常者需完善血常規(guī)、凝血功能及耳部影像學(xué)檢查?；謴?fù)期間保持充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K促進(jìn)凝血功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓升高誘發(fā)再次出血。