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胃竇黏膜充血水腫是什么原因

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陳勇 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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胃竇黏膜充血水腫可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)、慢性胃炎等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、惡心等癥狀。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃竇黏膜充血水腫的常見原因,這種細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部疼痛、反酸、口臭等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。根除幽門螺桿菌后,黏膜充血水腫通??芍饾u緩解。

2、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能刺激胃竇黏膜,導(dǎo)致充血水腫。這類藥物會抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜保護機制?;颊呖赡艹霈F(xiàn)隱痛、黑便等癥狀。治療需停用相關(guān)藥物,必要時改用對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,并配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。

3、膽汁反流

膽汁反流可損傷胃竇部黏膜,引起充血水腫。這種情況常見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能紊亂患者。典型癥狀包括口苦、上腹灼熱感。治療可使用多潘立酮片促進胃排空,配合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)重建消化道解剖結(jié)構(gòu)。

4、應(yīng)激反應(yīng)

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)下,胃竇黏膜可能出現(xiàn)急性充血水腫。這與交感神經(jīng)興奮、胃酸分泌異常有關(guān)?;颊呖杀憩F(xiàn)為嘔血、黑便等上消化道出血癥狀。治療需積極處理原發(fā)病,使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,靜脈補充血容量。

5、慢性胃炎

慢性胃炎長期未得到有效控制時,胃竇黏膜可呈現(xiàn)充血水腫改變。這與胃酸分泌異常、黏膜修復(fù)能力下降有關(guān)?;颊叱S胁秃笊细共贿m、噯氣等癥狀。治療需調(diào)整飲食,避免辛辣刺激食物,可服用枸櫞酸鉍鉀顆粒、復(fù)方鋁酸鉍片等胃黏膜保護劑。

胃竇黏膜充血水腫患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免過饑過飽,減少辛辣、油膩食物攝入,戒煙限酒。保持良好作息,避免過度緊張焦慮。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等報警癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)完善胃鏡檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療,不要自行長期服用抑酸藥物掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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