肝病抗病毒治療主要包括核苷類似物、干擾素、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥制劑和聯(lián)合用藥等方法,需根據(jù)病毒類型、肝功能損害程度及個(gè)體差異制定方案。
核苷類似物通過抑制病毒DNA聚合酶阻斷病毒復(fù)制,常用藥物有恩替卡韋片、替諾福韋酯片和拉米夫定片,適用于慢性乙型肝炎患者。干擾素具有直接抗病毒和免疫調(diào)節(jié)雙重作用,如聚乙二醇干擾素α-2a注射液,需皮下注射且可能引起發(fā)熱等不良反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽腸溶膠囊可增強(qiáng)機(jī)體抗病毒能力,常作為輔助治療。中藥制劑如苦參素膠囊具有保肝降酶作用,部分品種經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證具有一定抗病毒效果。聯(lián)合用藥策略如核苷類似物與干擾素序貫治療,可降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)提高應(yīng)答率,但需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能及病毒載量變化。
肝病患者抗病毒治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)和肝臟影像學(xué),保持低脂高蛋白飲食,避免酒精和肝毒性藥物,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)乏力或黃疸加重需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。