孕婦患有高血壓可通過生活方式調(diào)整、血壓監(jiān)測、藥物治療、定期產(chǎn)檢、必要時住院治療等方式干預。妊娠期高血壓可能與遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、胎盤功能異常、營養(yǎng)失衡、精神壓力等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入至每日不超過5克，避免腌制食品。每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，增加膳食纖維攝入量。保持每日30分鐘低強度運動如散步，避免久坐或劇烈活動。保證每日7-8小時睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。
2、血壓監(jiān)測
每日早晚各測量1次血壓并記錄，選用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計。測量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟保持同一水平。若收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱，需及時聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。
3、藥物治療
在醫(yī)生指導下可使用甲基多巴片、拉貝洛爾片等妊娠期相對安全藥物。禁止自行使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥。用藥期間需監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。
4、定期產(chǎn)檢
妊娠28周前每2周進行1次產(chǎn)檢，28周后每周1次。每次檢查需包含尿蛋白檢測、眼底檢查、肝腎功能評估。通過胎動計數(shù)和胎心監(jiān)護評估胎兒宮內(nèi)狀況，必要時進行臍血流 Doppler 檢查。
5、住院治療
出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、右上腹痛等子癇前期癥狀時需立即住院。靜脈注射硫酸鎂預防子癇發(fā)作，必要時使用硝苯地平控釋片控制嚴重高血壓。若孕周超過34周且病情危重，需考慮終止妊娠。
妊娠期高血壓孕婦應保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張等負面情緒。注意觀察下肢水腫情況，每日測量體重增長幅度。飲食上增加富含鉀離子的香蕉、橙子等水果，限制咖啡因攝入。出現(xiàn)任何異常癥狀應立即就醫(yī)，不可延誤治療時機。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓6-12周，部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長期管理。